偏头痛令人“头痛”!不过竟然能降低近2成乳腺癌风险!啊这...

2022-03-08 LILYMED MedSci原创

PLOS ONE: 偏头痛与乳腺癌风险的关系:系统评价和荟萃分析。

女性中最常见的恶性肿瘤是乳腺癌。2020年,全球有230万女性被诊断患有乳腺癌,685000人死亡。研究表明,终生暴露于雌激素较高会增加患乳腺癌的风险。在许多研究中,使用雌激素的绝经后妇女患乳腺癌的风险较高。乳腺癌有两种亚型:雌激素受体阳性和雌激素受体阴性。约70%的乳腺癌病例表达雌激素受体α(ER)。

偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病,在女性中比在男性中更常见,并且通常始于青春期,最主要影响35至45岁的人群。雌激素在偏头痛发病机制中起着重要作用,雌激素通过两种不同的途径引起偏头痛:雌激素戒断偏头痛或与雌激素波动相关的偏头痛。一般来说,大多数时候雌激素戒断会增加偏头痛的风险。由于月经初潮、月经、妊娠和围绝经期雌激素水平波动,偏头痛的风险发生变化。已知女性雌激素参与偏头痛的病理生理学,但其确切的作用机制尚不清楚。

雌激素可能在偏头痛和乳腺癌的发病机制中发挥作用,研究表明它们之间存在关联。偏头痛很可能在乳腺癌的风险中起到保护作用。一些研究表明偏头痛与乳腺癌之间存在反比关系,一些研究尚未发现关联,先前研究的结果尚无定论。因此,本研究进行了荟萃分析以评估偏头痛与乳腺癌之间的关联。

本研究最终共纳入10项研究,其中5项为队列研究,5项为病例对照研究。

图2为随机效应荟萃分析和通过研究设计分层的偏头痛和乳腺癌相关性的汇总调整RR的结果。根据结果,在病例对照研究中,偏头痛与乳腺癌之间存在统计学上显著的反比关系 [HR0.68,95% CI: 0.56, 0.82],但在队列研究中未发现显著关系 [HR0.98,95% CI: 0.91, 1.06]。偏头痛与乳腺癌总风险之间的统计学显着反比关系 [HR0.84,95% CI: 0.75, 0.94]。图3针对导管和小叶乳腺癌的偏头痛和乳腺癌关联呈现合并调整的 RR。根据该图,偏头痛降低了导管癌的风险[HR0.84,95% CI: 0.73, 0.96],小叶癌风险降低 [HR0.83,95% CI: 0.73, 0.96]。根据激素受体状态分层的偏头痛与乳腺癌之间关系的结果显示在图4。根据ER和PR状态,偏头痛和乳腺癌之间没有发现关联。

总的来说,本分析表明,偏头痛与乳腺癌总风险之间存在统计学上显着的反比关系。虽然病例对照研究表明偏头痛与乳腺癌风险之间存在负相关,队列研究并不支持偏头痛与乳腺癌之间的负相关。荟萃分析研究的结果很有价值。因此,研究人员可以将这项研究用于未来的研究。

 

原文来源:

Elahe Hesari, et al. The association between migraine and breast cancer risk: A systematic review and meta-analysis.

PLOS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263628 February 10, 2022.

作者:LILYMED



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