BMJ：纽约新冠肺炎患者临床和实验室特征
2020-05-25 MedSci原创 MedSci原创
年龄和共病是新冠肺炎住院治疗的有力预测因素，并在一定程度上可预测covid-19患者的危重和死亡率；然而，入院时血氧和炎症标志物与危重病和死亡率最密切相关
近日研究人员考察了纽约市和长岛的2019年冠状病毒病（covid-19）住院患者的预后，与疾病严重程度相关的临床和实验室特征。
在2020年3月1日至2020年4月8日期间，收集了5279名实验室确诊为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-Cov-2）感染患者数据。最后的随访日期是2020年5月5日。研究的主要结果是入院、危重症（重症监护、机械通气）、临终关怀出院或死亡。 预测因素包括患者特征、病史、生命体征和实验室结果。
在接受SARS-Cov-2检测的11544人中，5566人（48.2%）呈阳性，排除后，确诊5279人。5279人中有2741人（51.9%）入院治疗，其中1904人（69.5%）康复出院，665人（24.3%）死亡。在647例（23.6%）需要机械通气的患者中，391例（60.4%）死亡，170例（26.2%）拔管或出院。入院的最大风险与年龄有关，44岁以上各年龄组的比值比均大于2，75岁及以上年龄组的比值比为37.9。其他风险包括心力衰竭（4.4)、男性 (2.8)、慢性肾脏疾病(2.6）和高体重指数 (如BMI>40：2.5)。除年龄外，危重症的最大风险包括心力衰竭（1.9）、体重指数>40（1.5）和男性（1.5）。入院时血氧饱和度<88%（3.7），肌钙蛋白水平>1（4.8），C反应蛋白水平>200（5.1），D-二聚体水平>2500（3.9）与危重症的相关性强于年龄或共病。
研究认为，年龄和共病是新冠肺炎住院治疗的有力预测因素，并在一定程度上可预测covid-19患者的危重和死亡率；然而，入院时血氧和炎症标志物与危重病和死亡率最密切相关。
原始出处：
Christopher M Petrilli et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City： prospective cohort study.BMJ. 22 May ，2020.
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