Journal of Nuclear Medicine： 18F-FDG PET / CT可发现尿道腺癌转移，指导分期和患者管理的改变
2021-05-13 MedSci原创 MedSci原创
18F-FDG PET/CT在UrC-ADC患者中具有临床实用价值，可识别解剖成像无法识别的转移性疾病，指导分期和患者管理的改变。
尿道腺癌(UrC-ADC)是一种侵袭性尿道非移行上皮肿瘤，是连接尿囊和胎儿膀胱的胚胎结构的残余。20%-50%的UrC-ADC患者有转移。UrC-ADC的分期是最重要的预后因素，I、II、III和IV期的5年生存率分别为63%、55%、19%和8%。因此，准确有效的分期是评估UrC-ADC和指导治疗的关键。
尽管18F-FDG PET/CT在许多恶性肿瘤中显示了价值，但组织学上UrC-ADC常呈粘液样，粘液性恶性肿瘤可能显示18F-FDG摄取低或缺失。因此，18F-FDG PET/CT可能对UrC-ADC不敏感。UrC-ADC中18F-FDG PET/CT的数据仅限于简短的报告和图片文章。Jeeban P. Das等的研究的目的是确定18F-FDG PET/CT是否影响UrC-ADC的全身分期及其临床管理。
Jeeban P. Das等对凯特琳癌症中心2001年至2019年的UrC-ADC患者进行回顾性分析。测定18F -FDG PET / CT检查前梅奥分期，18F -FDG PET / CT检测到主要恶性肿瘤和转移的比例， 18F -FDG PET / CT检查后梅奥分期，以及患者管理变化。
筛查并纳入分析的患者的标准图解
共有21例URC-ADC患者，18F -FDG PET / CT检查前，8例为梅奥I / II期，3例III期、10例IV期。在21例患者中，18F-FDG PET/CT检测到8例(38%)先前未被确认的转移，导致3例(14%)患者的分期等级增高，4例(19%)患者的治疗改变。
一名患有UrC-ADC的50岁男性。轴位18F-FDG PET/CT (A)示肝脏病灶(箭头)，SUVmax为9.0，之前增强CT未见病灶(B)。随后超声引导下对病灶活检，证实为转移。
47岁男性UrC-ADC。轴位PET/CT (A)示18F-FDG-avid胰腺病灶(箭头)，SUVmax为14.2，另外腹部和骨盆增强CT造影未发现骨转移病灶(箭头)(B)。随后行细针穿刺内镜超声采集胰腺病灶，证实为转移。
该研究评估了18F-FDG PET/CT在UrC-ADC分期中的临床应用价值。相比于在术前6周内进行的横断面成像，18F-FDG PET/CT在近40%的患者中发现了额外的转移，而根据放射学标准，在近15%的患者中发现了晚期疾病。此外，18F-FDG PET/CT使得近20%患者管理或治疗计划的改变。
综上所述，18F-FDG PET/CT在UrC-ADC患者中具有临床实用价值，可识别解剖成像无法识别的转移性疾病，指导分期和患者管理的改变。
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