DIABETOLOGIA:踝肱指数对2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发展的预后影响----里约热内卢2型糖尿病队列研究

2018-12-22 MedSci MedSci原创

目前关于踝肱指数(ABI)对糖尿病患者的预后重要性仍存在争议。本研究目的是评估ABI与2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发生之间的关系。 研究人员测量668名2型糖尿病患者ABI,并对个体进行随访,中位数为10年。多变量Cox分析用于检查ABI与微血管(视网膜病变,微量白蛋白尿,肾功能恶化和周围神经病变)和大血管(总心血管事件,主要不良心血管事件[MACE]和心血管死亡率)并发症的发生之间的

目前关于踝肱指数(ABI)对糖尿病患者的预后重要性仍存在争议。本研究目的是评估ABI2糖尿病患者微血管和大血管并发症发生之间的关系。

研究人员测量6682糖尿病患者ABI,并对个体进行随访,中位数为10年。多变量Cox分析用于检查ABI与微血管(视网膜病变,微量白蛋白尿,肾功能恶化和周围神经病变)和大血管(总心血管事件,主要不良心血管事件[MACE]和心血管死亡率)并发症的发生之间的关联型,使用C统计量和综合歧视改善(IDI)指数评估风险分层的改善。

结果显示,随访期间,共计有168名患者发生心血管事件(140 MACE),其中191人死亡(92名心血管死亡); 新发现或经历糖尿病性视网膜病变恶化的患者156例,其中194例进展为肾综合征(122例新发展的微量白蛋白尿,93例肾功能恶化),95例新发或经历周围神经病变恶化。ABI作为一个连续变量或分类变量进行分析,除了非心血管死亡率外,它与所有大血管和死亡率结果显著相关。

ABI较低与不良心血管结局,死亡率和周围神经病变发展或恶化的过度风险相关,并可改善心血管危险分层。因此,应在患有2型糖尿病的个体中定期评估其ABI

原始出处:

Claudia R. L. Cardoso, Juliana V. Melo,Prognostic impact of the ankle–brachial index on the development of micro- and macrovascular complications in individuals with type 2 diabetes: the Rio de Janeiro Type 2 Diabetes Cohort Study

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