JAMA：世卫组织研究证实IL-6抑制剂可降低新冠肺炎住院患者死亡风险
2021-07-13 MedSci原创 MedSci原创
新冠肺炎住院患者使用IL-6抑制剂治疗可降低28天死亡风险。
全身炎症和宿主免疫反应失调引起的过度炎症和IL-6水平升高与新冠肺炎住院患者的不良临床结果相关，但已完成的几个IL-6拮抗剂对新冠肺炎住院患者治疗的试验结论却差异很大，部分研究认为IL-6抑制剂对新冠肺炎患者有益处、部分试验结论为无效，甚至有害。近日世卫组织快速Covid-19疗法证据评估工作组开展系统综述及荟萃研究，考察了IL-6抑制剂与安慰剂或常规治疗相比，对新冠肺炎住院患者28天死亡风险的影响。
研究人员收集了2020年10月至2021年1月间的相关临床试验数据，期间总计27个相关研究纳入本次荟萃分析，随机分为IL-6抑制剂或对照组（安慰剂或常规治疗），除皮质激素外，患者不接受其他免疫治疗药物。研究的主要终点为28天死亡率。
总计10930名患者参与研究，平均年龄61岁，其中女性患者3560名。第28天，IL-6抑制剂组6449名患者中1407人死亡，常规治疗或安慰剂组4481名患者中1158人死亡（OR=0.86）。IL-6抑制剂组患者绝对死亡率为22%，对照组为25%。与对照组相比，托珠单抗治疗后，患者28天死亡风险比值比为0.83，而Kevzara为1.08。与接受了皮质激素治疗的对照组相比，托珠单抗治疗后，患者28天死亡风险比值比为0.77，而Kevzara为0.92。与对照组相比，IL-6抑制剂组机械通气或死亡的风险比为0.77，其中托珠单抗为0.74，而Kevzara为1.00。IL-6抑制剂组28天继发感染率为21.9%，对照组为17.6%。
本次荟萃研究证实，新冠肺炎住院患者使用IL-6抑制剂治疗可降低28天死亡风险。
原始出处：
The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19 A Meta-analysis. JAMA. July 06，2021.
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