零售业遇处方外流的馅饼 执业药师成软肋

2017-06-05 蓝鲸健康 蓝鲸健康

在巨大市场前景的吸引下,不少零售药店已经做了迎接政策的准备。但是张大嘴巴并不等于馅饼已经吃进嘴里,而在必备要素方面,执业药师的短缺将成为迎接处方外流机遇的一大软肋。

5月5日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,处方外流被再次提及。明显的趋势是,2017年,零售药店将成为处方外流的重点发力端。

在这次“医改”任务中也提到,要探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。可见,官方对处方外流的态度越来越清晰。可惜,雷声大雨点小,虽然高层划下道道,但是政策到底怎么个执行并不清楚。

“细则,关键是细则,”一位医药零售行业人士说,“没有明确细则,就只能看到零星几个胆量较大的地方政府的尝试。”

在巨大市场前景的吸引下,不少零售药店已经做了迎接政策的准备。但是张大嘴巴并不等于馅饼已经吃进嘴里,而在必备要素方面,执业药师的短缺将成为迎接处方外流机遇的一大软肋。

给零售带来千亿增量 产业链被迫整合

据中商产业研究院的数据,2015年国内药品终端销售规模为1.38万亿,三大终端中,公立医院占比69%,零售药店终端占比22%,公立基层医疗终端占比9%,整体呈7:2:1的比例。

由于处方药销售必须依赖医生开具的处方及医嘱,与总体药品市场相比,处方药在院内销售占比更高。2015年中国处方药市场规模约9900亿,约占药品总规模70%。IMS的数据显示,2015年处方药市场三大渠道医院、零售药店和第三终端占比分别为77%、10%及13%。

按照行业对医药分开过程中能够流出到院外的处方量的预估,大致的判断是未来5年内处方流出量约占总体处方量的1/5左右,并呈现较快增长。结合整体药品零售市场的规模增长,预计到2018年,处方外流将为零售药店带来超过2500亿的增量;到2020年,院外处方购药将达到总体开方量的1/3,市场规模接近8000亿。

从数据来看,处方外流不是简单的数据增量的体现,它影响着整个产业的上下游,甚至可以说是对原有药品流通结构的重塑。

包括医药工业企业、营销团队的利益分配、医药流通企业、医药自然人、医疗机构和患者在内的很多环节都需要在短时间内做出相应调整。

零售业积极迎接机遇  发展喜忧参半

随着医改的深入,政策将进一步推进,处方药将从公立医院的药房流向这样几个方向:零售药店、网络医院、民营医院等,其中流向零售药店的比例会更大。

日前,柳州医院、广州白云山医院开始在医院附近指定点对点的药店。针对处方外流到附近定点药店的情况,德生堂董事长龙岩表示,医药分开后,部分处方外流到社会药店是公立医院逐渐降低药占比的过程。

除此之外,医药零售业也开展了一些措施,在医院附近布局药房,或开DTP药房来承接医院的处方。以上药为例,公司近年在DTP药房进行了率先布局,根据公司2015年年报,去年公司DTP药房已经达到了30家,收入高达24.78亿元。益丰药房、嘉事堂等企业也有相关的投资动向及战略规划。

对于处方外流,药品价格的问题,专家认为,尽管医院药品零差价,但是社会药店的药价一般也不会高于医院的药价。因为零售毕竟是市场行为,会通过降低药品价格吸引顾客来药店,再进行组合服务保障自身利益。

目前,处方外流的模式主要有政府推动模式、医院+药店的模式、医药电商平台等。其中,医药电商成为新生代互联网公司公认的更具潜力的运作模式。

此前,国家食药监总局发布“关于落实《国务院第三批取消中央指定地方实施行政许可事项的决定》有关工作的通知”,正式取消医药电商B证和C证审批,意味着医药电商正式放开。

但随着互联网第三方平台药品网上零售试点被全面叫停,医药电商的整体销售进入了低谷,个大网上药店无法抱团组成平台,只能依靠自身流量各自为战。一些发展较快的网上药店,如叮当快药、健客网、七乐康、我的医药网、天猫医药馆、德生堂等在政策出台之前仍都在积极摸索中。

院内口服剂将流向零售业  执业药师严重不足

根据海通证券的测算,在医院用药结构中,约55%为针剂、45%为口服制剂。由于针剂风险较大,在院外没有注射渠道,因此只能是口服制剂流向院外,在药品总量挤出1/4,且只能是占比不足医院用药一半的口服制剂被挤出,意味着1/2的口服制剂将被挤向零售终端。

药品管理法规和医药销售管理规范规定,所有药品销售尤其是处方药的销售必须经过执业药师,非处方药也需要在执业药师所构建的体系下进行销售。

然而中国执业药师数量严重不足,医药销售普遍出现挂证的情况。理论上,医药销售行为没有经过执业药师产生销售,就是违规现象。所以,执业药师作用将凸显,而国家也即将推出《药师法》。

从数字上看,我国注册的执业药师数量其实严重不足,截止2015年底,全国注册在零售药店的执业药师只有21.8万人,以商务部统计的416729家门店总数计算,平均每家药店0.52名执业药师。

不过,这一比例去年提高比较迅速,截至2016年3月31日,全国执业药师注册人数为271539人,一个季度执业药师注册即增加13906人。仍按416729家零售药店终端计算,平均每家药店拥有执业药师0.65人。统计结果显示,在社会药店和医疗机构中注册的执业药师有234431名,按此计算,平均每万人口有1.7名执业药师,平均每家药店拥有0.56人。

尽管执业药师数量增加迅猛,但是该数字与国外相比仍然差距巨大。数据显示,欧美国家平均情况每800到1500人即拥有一名执业药师。

作者:蓝鲸健康



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2017-06-06 130****4638

    学习了谢谢分享。

    0

  2. 2017-06-05 惠映实验室

    这现象是迟早的事。

    0

相关资讯

这次,执业药师含金量要大大提高了

据南昌新闻网报道,江西省将进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理,其中医保定点药店经营药品品种(不含中药饮片)不少于1000种,医保药品不少于药品总量的80%,同时营业时间内至少要有一名执业药师在岗。What are you 弄啥咧?也就是说,想要成为医保定点药店,必须同时符合两个条件:销售医保药品不少于1000种,且不少于药品总量的80%,必须配备在岗执业药师。成为医保定点监管真严!2015

3·15后 执业药师不自查不可挂证了!

药品监管一直是国家食药监管的重点工作,除了对生产源的监管,流通环节也是监管的重点之一。因此,在流通环节药店成了至关重要的监管对象,不管是从业人员,还是药品的管理,以及药品采购的途径都是监管的重点。315,国家曝光了很多行业内的问题,同时也对接下来的监管工作作了规划。315后,各地药品零售成了监管重点,不断的爆料各种被查、被罚、被封的新闻,如此看来,零售药品监管风暴即将来临。

罚款+曝光 执业药师“挂证”乱象整治开始

近日,针对拥有执业药师等资格的人将职业资格证“出租”出去牟利的现象,人社部相关负责人表示,人社部将治理“挂证”乱象作为推动“放管服”改革的一项重要内容,并督促推动有关部门加大整治力度,同时加强事中事后监管。

执业药师前途光明,要上天了!

近几日,医药行业风起云涌,北京施行药师前置审核,央视爆料因用药不当导致幼儿死亡,用药安全再一次推向舆论的热点。

我国执业药师注册人员已达34万 进一步指导合理用药

我国执业药师注册人员已达34万人,为指导患者用药、提供药物治疗管理和不良反应监测等药学服务工作奠定了基础。

上海首次将执业药师职业资格与职称对应了!

近日,上海市人力人力资源和社会保障局印发了《关于部分专业技术类职业资格和职称对应办法的通知》,《通知》首次将执业药师的职业资格与职称对应了。