J Rheumatol：慢性非细菌性骨髓炎儿童的治疗反应及长期预后

2017-05-05 xiangting MedSci原创

非细菌性骨髓炎CNO儿童

CNO是一种慢性疾病，在第一年有良好的效果，但长期随访复发率高。特别是有长期不受控制炎症的CRMO患者有发展成关节炎的风险。

自身免疫性骨病慢性非细菌性骨髓炎（CNO）涵盖了广泛的临床范围，从轻度自限性到长期活动或复发性过程，而后者被称为慢性复发性多发性骨髓炎（CRMO）。对于此病的治疗选择和长期预后知之甚少。这项研究调查了CNO儿童的治疗反应和预后。

对三级转诊中心2004-2015年间的记录进行了回顾性图表分析。在治疗开始后的第0,3,6,12和24个月以及最后访视时评估疾病活动情况。

共确定了56例CNO患者，44人拥有多灶CNO。在中位数为2.4年后50%的患者复发，40%患者五年后仍然无复发。55例患者使用非甾体类抗炎药物作为一线治疗，所有个体3个月后缓解，2年后复发率为50％。进一步的治疗包括皮质类固醇（n=23），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂（n=7）和双磷酸盐（n= 8）。47％的CNO患者在皮质类固醇治疗后1年内复发，TNF-抑制剂或双磷酸盐（帕米磷酸盐）的效果更好。

CNO是一种慢性疾病，在第一年有良好的效果，但长期随访复发率高。特别是有长期不受控制炎症的CRMO患者有发展成关节炎的风险。这项研究结果强调及时诊断和治疗的重要性。目前仍需要进一步的前瞻性研究为CNO建立循证诊断和治疗方法。

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作者：xiangting



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