Gastroenterology：OTSC金属内镜夹治疗复发性上消化道出血效果优于标准疗法

2018-05-29 zhangfan MedSci原创

研究发现内镜金属夹系統（OTSC）对复发性上消化道出血患者的治疗效果优于标准治疗方法

内镜止血是治疗消化性溃疡出血主要方法，但复发出血治疗困难并且导致患者并发症及死亡风险增加。近日研究人员开展前瞻性临床研究考察了内镜金属夹 (OTSC)对重度复发性上消化道出血患者的治疗效果。

研究在德国、瑞士和香港9个医疗中心开展，66名首次止血成功后复发性消化性溃疡出血患者参与研究，患者随机接受OTSC（n=35）或标准治疗，包括镜夹止血（TTSC， n=31）或热疗联合肾上腺素（n=2）。研究的主要终点为进一步出血（定义为持续出血或止血成功后7天内再出血）。次要终点包括死亡率、手术、血管造影栓塞、住院、重症监护时间、输血量以及与内镜治疗相关的并发症。

按方案治疗后，标准治疗组14人(42.4%)以及OTSC组2人(6.0%)出现持续出血，7天内标准治疗组5人(16.1%)以及OTSC组3人(9.1%)出现复发，总计标准治疗组19人(57.6%)以及OTSC组5人(15.2%)出现进一步出血（绝对差异42.4%）。30天内，2组均有1名患者需要手术治疗，标准治疗组以及OTSC组分别2人和4人死亡，其他次要终点差异不显著。

研究发现内镜金属夹系統（OTSC）对复发性上消化道出血患者的治疗效果优于标准治疗方法。

原始出处：

Arthur Schmidt et al. Over the Scope Clips are More Effective Than Standard Endoscopic Therapy for Patients With Recurrent Bleeding of Peptic Ulcers. Gastroenterology. May 24， 2018.

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作者：zhangfan

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