JAHA：人种和社会经济状况独立影响外周动脉疾病患者的截肢风险！

2018-01-12 xing.T MedSci原创

由此可见，在同一SES阶层的黑人与白种人相比截肢风险显著增加，并且在控制合并症、就诊时PAD严重程度和使用药物后，黑人人种对肢体损失具有独立的影响。

黑人已被证明是外周动脉疾病（PAD）患者截肢的危险因素；然而，种族被认为是社会经济地位（SES）的一个标志，而不是真正的差距。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是探究种族和SES对PAD患者截肢风险的影响。

研究人员从全国退伍军人事务数据库中确定了2003年至2014年期间的PAD患者（n=155647）。暴露因素为种族和SES（通过住宅邮政编码测量地区的收入中位数）。该研究的主要结局为重大截肢事件。

黑人退伍军人更可能居住在低SES的社区以及发展为晚期PAD。与白人患者相比，每个SES阶层的黑人患者截肢风险较高。在Cox模型（调整变量）中，黑人相比于白人截肢风险高出37%（风险比为1.37；95%可信区间为1.30-1.45），而低SES是截肢风险增加的独立预测因子（风险比为1.12；95%可信区间为1.06-1.17），并且没有证据表明与种族存在相互作用。在预测的截肢风险分析中，不论PAD表现如何，黑人和低SES仍然是截肢的重要危险因素。

由此可见，在同一SES阶层的黑人与白种人相比截肢风险显著增加，并且在控制合并症、就诊时PAD严重程度和使用药物后，黑人人种对肢体损失具有独立的影响。

原始出处：

Shipra Arya, et al. Race and Socioeconomic Status Independently Affect Risk of Major Amputation in Peripheral Artery Disease.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007425

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