【衡道丨笔记】食管癌放疗及免疫治疗新进展

#115 帕博利珠单抗、放疗和化疗用于恶性食管胃疾病新辅助治疗（PROCEED）：一项前瞻性、Ⅱ期单臂试验中的病理缓解评估

结论

• 研究发现，与历史对照相比，在新辅助CRT的基础上加用帕博利珠单抗治疗局部晚期EGA与较高的pCR和MPR率相关；

• 免疫相关不良反应（irAE）是可耐受的；

• 未来的研究将探讨可能预测新辅助ICI联合CRT疗效的生物标志物和影像学特征，并指导最佳患者选择。

#117 不同放疗剂量的新辅助放化疗治疗可切除胸段食管鳞癌：一项随机2期临床试验

结论

• 前瞻性临床试验未能证实新辅助高剂量放疗可改善nCRT后手术治疗的ESCC患者的总生存期

• 但研究结果表明，与41.4 Gy/23F相比，50.4 Gy/28F的pCR和局部控制率有改善趋势，尽管该趋势无统计学显著意义

• 对于希望选择器官保留（观察等待）治疗策略的患者，HDRT可能是更可取的方案，因为其带来了更高的pCR率

• HDRT和LDRT组（41.4 Gy和50.4 Gy）之间的毒性作用发生率（包括术后并发症）无显著差异。

#2753 局部晚期食管鳞状细胞癌新辅助化疗、新辅助放化疗和新辅助免疫化疗的临床病理结局和淋巴扩散模式比较

结论

• NCRT或NICT后再行手术可获得有前景的pCR率，并在原发病灶的治疗反应中有更好的表现

• 对于1R和2R位点淋巴结转移的患者，NCRT应是最佳的术前治疗策略。

#2764 新辅助免疫化疗（nICTc）和新辅助放化疗（nCRT）治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者的病理缓解和生存结局比较：倾向评分匹配分析

结论

• 我们的初步结果表明，对于局部晚期ESCC患者，nICT后再行手术在病理结局方面似乎效果较差，而生存率与nCRT相当

• 这些结果提示新辅助治疗的种类、病理结局和最终生存期之间存在复杂且可能多方面的联系。

#2612 食管癌患者使用质子束疗法新辅助或根治性同步放化疗后的长期结局及毒性

结论

• 本研究队列显示了良好结局和大多数为轻度的CRT相关毒性

• 相对于CROSS试验（49.4个月），质子束联合nCRT的三联疗法显示出极佳的结局，且具有相同的pCR率（在CROSS中为29%）和相似的毒性特征

• 在目前随机III期试验NRG GI006中，将严格评估质子束联合nCRT疗法。