想怀孕?先看性激素六项合不合格!

2017-10-16 佚名 检验医学网

性激素六项检查可以帮助医生了解患者的内分泌状况,卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,常规要进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。


性激素六项检查可以帮助医生了解患者的内分泌状况,卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,常规要进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。

想怀孕?先看性激素六项合不合格!

什么是性激素六项?

性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,包括卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。它可以帮助医生了解患者的内分泌状况,卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。

凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,常规要进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。因此,该项检查对于就诊于生殖中心的患者来说,非常重要。

然而,大部分患者都不知道这项检查怎么做,应该什么时候检查,检查时有什么注意事项等,许多人为此错过了最佳时间而不得不拖后一个月进行检查。这个看似简单的问题中其实有很大的学问。

性激素六项详解

1、促卵泡生成激素(FSH):主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血F SH的浓度在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 
 
2、促黄体生成素(LH):主要促使排卵(在FSH协同作用下),形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉综合征;高FSH如再加高LH,则说明卵巢功能已经衰竭。LH /FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。  

3、催乳素(PRL):主要促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。  

4、雌二醇(E2):主要使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L,排卵期为70 ~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。  

5、孕酮(P):主要促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L。排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。  

6、睾酮(T):主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmo l/L。血T值高被称为高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。

性激素检测的注意事项

在性激素检测中,检测的内容可以六项全查,也可以进行单项的检测。针对不同的检测目的和要求,注意事项也会有所不同。

对于月经规律的患者,月经来潮的第2~4天是查基础性激素水平的最佳时机,以此来做为评估卵巢功能的一项重要指标。根据各项激素的绝对值及不同激素的比例关系,结合超声下窦卵泡的计数,可以准确判断卵巢功能状态。

对于月经不规律的患者,尤其是月经总是推迟(如多囊卵巢综合症)的患者,随时可以就诊检查,不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的,首先是判断目前处于月经的哪个时期,如果恰好为早卵泡期,则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。

排卵监测。主要查雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵,通常与B超卵泡监测协同运用。

血清泌乳素检查。一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上9~11点钟抽血。

因为泌乳素是一种应激激素,一些常见的应激因素,比如劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高,所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等,检查当天来到化验室门口最好静坐15~30分钟后(避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平)抽血,以此减少误差。

是否空腹的问题。性激素检查最好是在早上进行。性激素的检测一般不要求空腹,但最好也不要在早餐时进食过多,因为饱餐的状态会影响泌乳素的水平。

综上,如果想近期怀孕,建议您在月经的第2~4天进行激素水平的测定,对自己的卵巢功能进行评估。如果您已经3个月未来月经(排除怀孕)建议您尽快随时检查,以排除相关生殖内分泌疾病。

作者:佚名



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