JAHA:阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠状动脉综合征患者心血管结局的关系

2019-01-13 xing.T MedSci原创

由此可见,ACS后OSA与1年MACCE之间无独立相关性。仅在随访1年后观察到与OSA相关的风险增加。在ACS后作为二级预防的OSA治疗的疗效需要进一步研究。

目前尚不清楚阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的预后意义。近日,血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员进行了一项大型前瞻性队列研究,这是一项具有里程碑意义的分析,以描述OSA与ACS发病后血管事件之间的关联。

2015年6月至2017年5月期间,连续因ACS住院的符合条件的患者在住院期间接受了心肺功能图检查。OSA被定义为呼吸暂停-低通气指数≥15次事件·h-1。主要终点是主要的心血管和脑血管不良事件(MACCE),包括心血管死亡、心肌梗死卒中、缺血所致的血运重建或不稳定型心绞痛或心力衰竭的住院治疗。

804名(50.1%)患者中403名患者有OSA。在中位随访1年期间,OSA组MACCE的累积发生率显著高于非OSA组(对数秩P=0.041)。多变量分析显示OSA名义上与MACCE的发生率相关(校正风险比为1.55; 95%CI为0.94-2.57; P=0.085)。在具有里程碑意义的分析中,OSA患者1年后发生MACCE的风险增加3.9倍(校正风险比为3.87; 95%CI为1.20-12.46; P=0.023),但随访1年内未发现风险增加(校正风险比为1.18; 95%CI为0.67-2.09; P=0.575)。心血管死亡、心肌梗死和缺血所致的血运重建的发生率没有显著差异,除了OSA组不稳定性心绞痛住院率高于非OSA组(校正风险比为2.10; 95%CI为1.09-4.05; P=0.027)。

由此可见,ACS后OSA与1年MACCE之间无独立相关性。仅在随访1年后观察到与OSA相关的风险增加。在ACS后作为二级预防的OSA治疗的疗效需要进一步研究。

原始出处:

Jingyao Fan.et al.Association of Obstructive Sleep Apnea With Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010826

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2019-01-13 flysky120

    难上加难的,希望能治愈

    0

相关资讯

Chest:接受CPAP的高心血管风险OSA患者多模式远程监测效果

由此可见,在具有高心血管风险的OSA患者中,多模式远程监护在改善家庭血压方面并不优于通常的CPAP护理。然而,远程监护改善了依从性和以患者为中心的结果。

Eur Respir J:阻塞性睡眠呼吸暂停是发生代谢综合征的危险因素

由此可见,在一般人群中通过调节夜间低氧血症,OSA与发生MetS风险增加独立相关。

Eur Respir J:持续气道正压对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者视力的影响

与12个月以上的常规护理相比,采用CPAP治疗OSA并未改善2型糖尿病合并DMO患者的视力。

Chest:慢性鼻窦炎是世贸中心救援者阻塞性睡眠呼吸暂停的独立危险因素

由此可见,肥胖和性别没有充分解释WTC救援者中OSA的高患病率。CRS受试者OSA风险升高的可能机制包括上呼吸道炎症增加和/或鼻部/上呼吸道阻力升高,但需要进一步确认。

J Oral Rehabil:经鼻咽气道支架治疗 OSA可被改善

日本的一项研究显示,鼻咽气道支架(Nastent)装置可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这预示着与下咽部相比,较窄的腭咽部对治疗反映出良好的敏感性和特异性。该论文10月3日在线发表于《口腔康复学杂志》(J Oral Rehabil)。

Eur Respir J:身体活动是阻塞性睡眠呼吸暂停和心脏代谢风险的调节因素

由此可见,体力活动是预防OSA患者2型糖尿病的保护性因素;此外,经常性体力活动降低了发生OSA的风险,并且与更好的心脏代谢特征有关。