Heart：C反应蛋白在先天性心脏病成人中的预后价值
2020-10-16 MedSci原创 MedSci原创
Hs-CRP对死亡或HF的预后价值增加，超过NT-proBNP和hs-肌钙蛋白T。Hs-CRP在HF或死亡发生前升高，这些结果支持炎症在ACHD患者临床恶化中的作用。
高敏C反应蛋白（hs-CRP）与成人先天性心脏病（ACHD）的预后相关。但是，其预后价值是否超过B型利钠肽前体N端（NT-proBNP）或肌钙蛋白T尚未明确。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员分析了ACHD患者hs-CRP的时间演变以及hs-CRP与独立于NT-proBNP和肌钙蛋白T的不良临床结局之间的关系。
在这项前瞻性队列研究中，研究人员招募了602例ACHD患者（2011-2013年），这些患者均接受了基线和之后4年每年进行的血液采样。研究人员测量了受试者Hs-CRP、hs-肌钙蛋白T和NT-proBNP。该研究的主要终点包括死亡或心力衰竭（HF）。研究人员使用Cox回归和联合建模将hs-CRP水平与终点关联，并调整基线特征以及（重复的）hs-肌钙蛋白T和NT-proBNP的测量值。
在基线时，研究人员测量了591例患者的Hs-CRP水平，中位年龄为33岁，男性占58％，纽约心功能I级患者占90％，每位患者平均进行了4.3次测量。中位随访时间为5.9（IQR为5.3–6.3）年（99.2％患者完成），有69例患者发生了终点事件。较高的基线hs-CRP独立地与较高的死亡或心力衰竭风险相关（HR为1.36，95％CI为1.19至1.55）。Hs-CRP在死亡或HF之前随时间增加，并且重复的hs-CRP测量与终点相关，与重复测量的NT-proBNP和hs-肌钙蛋白T无关（HR为1.54，95％CI为1.24至1.98）。
由此可见，Hs-CRP对死亡或HF的预后价值增加，超过NT-proBNP和hs-肌钙蛋白T。Hs-CRP在HF或死亡发生前升高，这些结果支持炎症在ACHD患者临床恶化中的作用。
原始出处：
Laurie W Geenen.et al.Prognostic value of C-reactive protein in adults with congenital heart disease.heart.2020.http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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