Annals of neurology：偏头痛和丛集性头痛生物标志物的异同
2023-05-13 MedSci原创 MedSci原创
丘脑皮层通路可能是区分偏头痛和丛集性头痛发作的神经基础。
原发性头痛，如偏头痛和丛集性头痛，是世界上最常见和致残的神经系统疾病之一。偏头痛和丛集性头痛的诊断主要基于仔细的临床病史。偏头痛患者通常会出现单侧或双侧的搏动性疼痛，可能持续4至72小时，并可能伴有恶心、呕吐，对光、声和头部运动的敏感性增加。本研究旨在确定区分偏头痛和丛集性头痛患者的磁共振成像（MRI）生物标志物以及共享的成像特征。
来自意大利米兰的学者从20名偏头痛患者、20名丛集性头痛患者和15名健康对照组中获得临床、功能和结构性MRI数据。使用支持向量机算法和逐步去除过程来区分头痛患者和对照组，以及患者的亚组。还研究了组间差异以及影像学特征与患者临床特征之间的联系。
结果显示，头痛患者与对照组的分类准确率为80%。偏头痛与对照组的分类准确率为89%，丛集性头痛与对照组的分类准确率为98%。对于区分丛集性头痛和偏头痛患者，MRI分类器的准确率为78%，而MRI-临床综合分类模型的准确率为99%。双侧下丘脑和大脑皮层周围（PAG）功能网络是将偏头痛和丛集性头痛患者与对照组进行分类的最重要的MRI特征。左侧丘脑网络是对偏头痛和丛集性头痛患者进行分类的最具辨别力的MRI特征。与偏头痛相比，丛集性头痛患者的左侧丘脑与介导互感和感觉整合的皮质区域之间的功能互动减少。烦躁不安的存在是区分两组患者的最重要的临床特征。
由此可见，功能性生物标志物，包括下丘脑和PAG网络，是偏头痛和丛集性头痛患者共有的。丘脑皮层通路可能是区分偏头痛和丛集性头痛发作的神经基础。
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