OCC 2022：PIANO评分在急性心肌梗死预后评估和指导急诊PCI术血栓抽吸中的临床价值
2022-05-25 梅斯医学整理 梅斯医学整理
对于急性心肌梗死行急诊PCI术的患者，PIANO评分存在一定的预后价值。另外，PIANO评分可能有助于指导急诊PCI术中血栓抽吸。
在既往研究中，科学家们建立了一种急诊PCI术中无复流现象发生的预测评分系统-PIANO评分。来自复旦大学附属中山医院心内科团队，进一步探究了PIANO评分在急性心肌梗死预后评估和指导急诊PCI术血栓抽吸中的临床价值。
研究人员收纳了来自2009年至2018年于我院心内科行急诊PCI术的急性心肌梗死患者，并进行临床随访。终点事件定义为术后2年的全因死亡。通过Cox比例风险模式探究PIANO评分和临床预后的关系，并采用倾向评分校正混杂因素的作用。采用限制性立方样条图评估PIANO评分的大小和随访2年全因死亡率之间的关系。
结果显示：在入组2312例患者中，其中52.3%有高（≥8分）PIANO评分。术后随访2年，高PIANO评分患者更容易发生全因死亡，尤其是在第1个月。限制性立方样条图分析表明，PIANO评分的大小和随访2年全因死亡率之间存在线性关系。
进一步分析表明，在总体人群或存在可见血栓、高血栓负荷、血管比塞的人群中，采用血栓抽吸均未改善临床预后。然而，在高PIANO评分的人群中采用血栓抽吸，可明显改善临床预后。
总之，对于急性心肌梗死行急诊PCI术的患者，PIANO评分存在一定的预后价值。另外，PIANO评分可能有助于指导急诊PCI术中血栓抽吸。
资料来源：2022 第16届东方心脏病学会议
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