JAHA:连续变量的高敏肌钙蛋白T预测非心脏手术患者死亡的潜在优势
2021-03-04 MedSci原创 MedSci原创
Hs‐cTnT作为一个连续变量,与患者30天死亡率独立相关,并且具有最高的准确性。使用整体和/或年龄和性别特异性URL评估的Hs-cTnT升高也与较高的患者死亡率相关。
患者接受非心脏手术后高敏心脏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平升高到到正常参考值上限(URL)以上,可以用于识别存在死亡风险的患者。先前的研究尚未将hs-cTnT作为连续变量进行分析,也未分析年龄和性别特定的URL。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究比较了术后连续变量的hs-cTnT水平和整体URL以及年龄和性别特异性URL对非心脏手术患者30天死亡率的预测效能。
该研究纳入了接受过非心脏手术的40岁以上患者(876人)。术后第1天测量了受试者Hs-cTnT水平。研究人员使用Cox比例风险模型比较了受试者30天死亡率与作为连续变量的hs-cTnT水平或高于总体或针对年龄和性别URL之间的相关性。研究人员通过受试者工作特性曲线分析对曲线下面积进行了比较。
受试者死亡率为4.2%。术后hs-cTnT水平每升高1ng/L,受试者死亡率增加0.3%(P<0.001)。术后hs-cTnT>14 ng/L的患者占该队列的37%,而年龄和性别特定URL的患者占25.3%。两者的死亡率均高于正常水平(风险比[HR]为3.19;95%CI为1.20-8.49;P=0.020;HR为2.76;P=0.009)。研究人员使用hs-cTnT作为连续变量,受试者工作特征曲线下面积为0.89,针对特定年龄和性别的URL为0.87,针对整体URL为0.86。
由此可见,Hs‐cTnT作为一个连续变量,与患者30天死亡率独立相关,并且具有最高的准确性。使用整体和/或年龄和性别特异性URL评估的Hs-cTnT升高也与较高的患者死亡率相关。
原始出处:
Mauricio N. Machado.et al.Prediction of Death After Noncardiac Surgery: Potential Advantage of Using High‐Sensitivity Troponin T as a Continuous Variable.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.018008
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#连续变量#
60
#患者死亡#
50
#非心脏#
69
#AHA#
74
#非心脏手术#
70