病例资料
患者中年男性，因发作性胸痛、胸闷6小时入院。
既往有高血压病史10余年。
吸烟30年，30支/天。
心电图提示下壁心梗。
冠脉造影
急诊上台造影，JR 4.0找不到右冠脉开口，猪尾高压注射器打了一枪发现开口于左冠脉。
治疗过程
JR 4.0、AL 0.75均难以到位，JL 3.5可到位但是不稳，患者略深吸气或导丝进去指引导管就飞。
最终用EBU到位后，2.0mm球囊扩张，3.0mm支架植入下台。
历时2小时，费了九牛二虎之力！
作者：DrKing道金医学
老年男性，因胸痛3小时入院。
年轻男性患者，因胸痛9小时入院！急诊心电图提示下壁导联ST段上抬！
多先研究显示，肥胖相关疾病对心血管和全因发病率和死亡率有负面影响。肥胖通常限制运动耐量，但也降低了影像学检查的可靠性，使稳定胸痛的诊断工作复杂化。
一起来探案！
70 岁女性患者术后 8 天胸痛，心肌损伤标志物升高，讨论可能病因及下一步措施，包括复查造影及二次 PCI，后请教心电图改变原因及后续操作。
54 岁男性因活动时胸痛伴晕厥入院，冠脉造影显示前降支开口严重狭窄，治疗中出现危急情况，经紧急处理后植入支架，强调左主干病变需充分准备快速恢复血流。
#胸痛# #下壁心梗#
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