BMJ:肥胖症的手术治疗与非手术治疗
2013-11-07 小哲 编译 医学论坛网
近日,来自瑞士、加拿大、美国和意大利的研究人员在《英国医学杂志》(BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5934) 共同发表论文,对手术治疗与非手术治疗肥胖症的综合影响进行了量化分析。该研究团队对基于随机效应模型进行了系统综述和荟萃分析。研究指出,与非手术治疗肥胖症相比,手术治疗患者体重
近日,来自瑞士、加拿大、美国和意大利的研究人员在《英国医学杂志》(BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5934) 共同发表论文,对手术治疗与非手术治疗肥胖症的综合影响进行了量化分析。该研究团队对基于随机效应模型进行了系统综述和荟萃分析。研究指出,与非手术治疗肥胖症相比,手术治疗患者体重下降更多,2型糖尿病和代谢综合征患者有更高的缓解率。然而,此次研究中2年的随访是有限的,而且研究基于小部分的研究和个体。【原文下载】
从开始研究起至2012年结束,无论语言或是否出版,该团队对美国联机医学文献分析和检索系统(Medline)、荷兰医学文献数据库(Embase)、考克兰图书馆(Cochrane)的研究进行了搜索。符合条件的研究为:随机对照试验,6个月或以上的随访,患者体质指数(BMI)为30或更多,对目前手术减肥治疗与非手术减肥治疗技术进行比较。
荟萃分析包括11项研究的796例患者(基线平均体质指数范围30-52)。与非手术治疗的患者相比,手术治疗的患者体重下降更多[平均差异-26千克(95%置信区间-31至-21)],手术治疗的2型糖尿病患者和代谢综合征患者有更高的缓解率(remission rate),在生活质量和减少药物使用方面有更大改进。手术治疗患者甘油三酯浓度降低更多[平均差异−0.7 mmol/L (−1.0 至 −0.4)],高密度脂蛋白胆固醇浓度增加更多[平均差异 0.21 mmol/L (0.1至0.3)]。研究小组发现,血压的变化和总或低密度脂蛋白胆固醇浓度没有显著差异。减肥手术后,没有心血管事件或死亡报告。减肥手术后最常见的不良事件是缺铁性贫血和再次手术。
原文出处
Viktoria L Gloy junior researcher,Matthias Briel assistant professor,Deepak L Bhatt professor,Sangeeta R Kashyap associate professor of medicine,Philip R Schauer medical director, professor of surgery,Geltrude Mingrone professor,Heiner C Bucher director,Alain J Nordmann associate professor.Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.BMJ 2013【原文下载】
作者:小哲 编译
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