Hypertension：糖尿病和其他高危人群强化降压的目标值分析！
2018-03-12 xing.T MedSci原创
由此可见，强化降压会增加干预相关的不良事件风险（3.97% vs. 1.53%，P＜0.001）。临床医生应考虑包括糖尿病患者在内的各类患者收缩压目标值＜120mmHg。
针对不同人群，尤其是糖尿病患者的最佳血压值，在强化治疗数据相互矛盾的情况下仍不确定。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员评估了收缩压＜120mmHg是否有益，以及某些患者的反应是否不同。
研究人员合并了2项随机对照试验中14094例患者的数据进行汇总分析。在意向治疗分析中，7040名患者被分配到强化降压＜120mmHg组，7054名患者被分配到＜140mmHg的标准治疗组。该研究的主要结局是心肌梗死、其他急性冠状动脉综合征、卒中、心力衰竭和心血管疾病死亡的复合事件。研究人员对治疗和基线特征之间的相互作用进行了评估。次要结局包括非致死性心肌梗死、卒中、心力衰竭、心血管疾病死亡和总体死亡。
研究人员发现强化治疗可显著降低主要结局发生率（风险比为0.83，95%可信区间为0.74-0.92，P＜0.001）。治疗效果与糖尿病病情无显著性相互作用（P＝0.16）。次要结局包括卒中（风险比为0.75，P=0.033）和心力衰竭（风险比为0.76，P=0.014）显著减少。治疗效果与基线年龄、性别、种族、心血管病史、收缩压、舒张压无显著的相互作用（P值分别为0.40、0.95、0.54、0.18、0.86和0.67）。血压目标值＜120mmHg可改善心血管预后。糖尿病患者的反应类似于这种干预，不同年龄、性别、心血管病史、基线BPs和种族也有同样的反应。
由此可见，强化降压会增加干预相关的不良事件风险（3.97% vs. 1.53%，P＜0.001）。临床医生应考虑包括糖尿病患者在内的各类患者收缩压目标值＜120mmHg。
原始出处：
Rahul Aggarwal,et al. Intensive Blood Pressure Targets for Diabetic and Other High-Risk Populations A Pooled Individual Patient Data Analysis.Hypertension.2018. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10713
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