Heart：器质性心脏病妇女母胎并发症的发生率和预测因素！
2017-04-07 xing.T MedSci原创
mWHO分类不适合预测患有心脏病的孕妇的母胎并发症。患有复杂CHD的孕妇与胎儿生长受限独立相关，以及主动脉瓣疾病与子痫前期独立相关，这可能为妊娠并发症的病理生理提供新的视角。 在咨询过程中，应对已有心脏病孕妇的不良母胎结局发生率增加予以重点介绍。
妊娠心脏病注册试验是世界范围内正在进行的前瞻性注册试验，在2008年1月至2014年4月期间，该研究共构招募了2742名孕前已经患有心脏病（主要是先天性和瓣膜性疾病）的孕妇。
受试孕妇平均年龄为28.2±5.5岁，45％为初产妇，33.3％来自发展中国家。231例孕妇发生产妇并发症（8.4％）。651例胎儿发生并发症（23.7％）。mWHO分类在预测产妇（C统计量=0.601）和胎儿并发症（C统计量=0.561）方面表现不佳。在多变量分析中，主动脉瓣疾病与先兆子痫相关（比值比为2.6,95％可信区间为1.3-5.5）。 先天性心脏病（CHD）与自发早产相关（比值比为1.8,95％可信区间为1.2-2.7）。复杂CHD与小于孕龄儿相关（比值比为2.3,95％可信区间为1.5-3.5）。 多胎妊娠是胎儿相关并发症的最强预测因素，如：胎儿/新生儿死亡（比值比为6.4,95％可信区间为2.5-16）、自发早产（比值比为5.3,95％可信区间为2.5-11）和小于孕龄儿（比值比为5.0,95％可信区间为2.5-9.8）。
mWHO分类不适合预测患有心脏病的孕妇的母胎并发症。患有复杂CHD的孕妇与胎儿生长受限独立相关，以及主动脉瓣疾病与子痫前期独立相关，这可能为妊娠并发症的病理生理提供新的视角。 在咨询过程中，应对已有心脏病孕妇的不良母胎结局发生率增加予以重点介绍。
原始出处：
Iris M van Hagen,et al. Incidence and predictors of obstetric and fetal complications in women with structural heart disease. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310644
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