Diabetes Care：血压变异性与心力衰竭风险
2020-04-24 MedSci原创 MedSci原创
血压变异性与2型糖尿病患者的HF风险有关，这可能是舒张期缺血的结果。这些结果可能对优化2型糖尿病患者的血压治疗策略具有重要意义。
尽管越来越多的研究表明血压变异性作为心血管疾病的危险因素，但其与心力衰竭（HF）的关系尚不清楚。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员通过参加血糖和/或其他危险因素管理试验的两个2型糖尿病队列旨在评估血压变异性与HF风险之间的关系。
该研究的数据来自糖尿病控制心血管风险行动（ACCORD）试验和退伍军人事务糖尿病试验（VADT）。在两个试验中，研究人员均计算了收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变异系数（CV）和平均实际变异性（ARV），以及最大和累积平均SBP和DBP。
在ACCORD中，即使在调整了其他危险因素和平均血压之后，SBP和DBP的CV和ARV也与HF风险增加相关（例如，CV-SBP：风险比[HR]为1.15，P=0.01； CV- DBP：HR为1.18，P=0.003）。在VADT中，DBP变异性与HF风险增加相关（ARV-DBP：HR为1.16，P=0.001； CV-DBP：HR为1.09，P=0.04）。此外，在ACCORD中，基线血压逐渐降低的个体HF风险随CV-SBP、ARV-SBP和CV-DBP升高而逐步增加。血压变异性的效应与血压的下降有关，而跟血压升高无关。
由此可见，血压变异性与2型糖尿病患者的HF风险有关，这可能是舒张期缺血的结果。这些结果可能对优化2型糖尿病患者的血压治疗策略具有重要意义。
原始出处：
Daniel S. Nuyujukian,et al.Blood Pressure Variability and Risk of Heart Failure in ACCORD and the VADT.Diabetes Care.2020.https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/04/22/dc19-2540
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