JACC：球囊新生内膜修饰及药物包衣球囊疗法治疗药物洗脱支架再狭窄患者的有效性

2017-07-04 xiangting MedSci原创

在药物洗脱支架再狭窄的患者中，球囊新生内膜修饰提高了DCB治疗的抗再狭窄功效。

这项研究的目的是比较药物涂层球囊（DCB）前球囊预扩张与DCB标准治疗在药物洗脱支架（DES）再狭窄患者中的新内膜修饰。

DCB血管成形术治疗冠脉药物洗脱支架再狭窄已经有了令人鼓舞的结果。DCB治疗的功效依赖于抗增生药物的快速初始药物转移和组织保留。球囊预扩张的新内膜修饰可增强DCB疗法的功效。

在这项随机，开放标签，对照试验中，纳入德国4个中心的252名患有明显DES再狭窄的患者。经历DCB血管成形术的患者被随机分配到球囊预扩张组或标准治疗组。研究的主要终点是6-8个月的随访血管造影中的段内直径狭窄百分比。次要终点包括二次血管造影再狭窄和随访血管造影晚期管腔丢失，1年时死亡或心肌梗死，靶病变血运重建和靶病变血栓形成的联合发生率。

共有203例（80.6％）患者的6-8个月随访血管造影数据。与标准治疗相比，球囊预扩张达到主要终点（35.0±16.8％对40.4±21.4％; p = 0.047）和二次血管造影再狭窄（18.5％对32.0％; p = 0.026）比率显着较低。与标准治疗（0.31±59mm vs.0.41±0.74mm; p = 0.27）相比，球囊预扩张后的晚期管腔损失数值较低。两组间死亡或心肌梗死的发生率无差异（4.0％vs 3.4％; p = 0.73）。球囊与标准治疗的靶病变血运重建比率相近（16.2％对21.8％; p = 0.26）。1年时没有靶病变血栓发生。

在药物洗脱支架再狭窄的患者中，球囊新生内膜修饰提高了DCB治疗的抗再狭窄功效。

原始出处：

Sebastian Kufner, Michael Joner, Simon Schneider，et al. Neointimal Modification With Scoring Balloon and Efficacy of Drug-Coated Balloon Therapy in Patients With Restenosis in Drug-Eluting Coronary Stents. JACC: Cardiovascular Interventions. July 2017.

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