J Gastroenterology:磁共振成像可以评估克罗恩病患者肠粘膜是否愈合并降低手术风险
2018-10-02 MedSci MedSci原创
内镜下粘膜愈合被认为是克罗恩病(CD)的最佳治疗终点,因为它与更长的临床缓解结果相关。因此,有关研究人员探究了是否可以使用磁共振成像(MRI)来评估肠粘膜的愈合(BWH),并以此预测克罗恩病长期的预后结果。
背景
内镜下粘膜愈合被认为是克罗恩病(CD)的最佳治疗终点,因为它与更长的临床缓解结果相关。因此,有关研究人员探究了是否可以使用磁共振成像(MRI)来评估肠粘膜的愈合(BWH),并以此预测克罗恩病长期的预后结果。
方法
研究人员从两项前瞻性研究(总共 174名患者)中进行了回顾性分析。所有患者均被确诊为克罗恩病,并且通过MRI检测。完全的BWH定义为无节段性MaRIA> 7或无节段性Clermont评分> 8.4且BWH为无节段性MaRIA> 11或无节段性Clermont评分> 12.5。临床无皮质类固醇使用(CFREM)被定义为持续的临床缓解,治疗策略的改变,患者需要住院或行CD相关手术则被定义为临床复发。Logistic回归模型用来寻找影响粘膜愈合的影响因素。
结果
总共有63名CD患者接受了平均随访时间为4.8±3.1年回顾性研究。在多变量分析中,研究人员发现完全的BWH或BWH与MaRIA评分和CFREM相关[OR = 4.42(2.29-26.54);p= 0.042;OR = 3.43(1.02-27.02);p= 0.047]。在多变量分析中(n= 63例患者),完全BWH或BWH与手术风险降低相关[HR = 0.16(0.043-0.63);p= 0.008,HR = 0.24(0.07-0.77);p= 0.017]
结论
研究人员证实,克罗恩病患者可以采用MRI检测进行MaRIA并判断是否存在粘膜愈合,而粘膜愈合与克罗恩病的长期临床缓解显着相关。
原始出处:
Anthony Buisson. Et al. Bowel wall healing assessed using magnetic resonance imaging predicts sustained clinical remission and decreased risk of surgery in Crohn’s disease. J Gastroenterology.2018.
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