Pediatrics:认知行为疗法治疗青少年抑郁症的成本效果分析

2018-03-19 易湛苗 环球医学网

发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的研究,考察了在抑郁症青少年中,常规治疗(TAU)还是简易认知行为疗法(CBT)方案更具成本效果

发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的研究,考察了在抑郁症青少年中,常规治疗(TAU)还是简易认知行为疗法(CBT)方案更具成本效果。

背景和目的:除了抗抑郁药物(AD)疗法外,初级治疗中青少年抑郁的治疗选择比较有限。研究者评价了减少或快速停止使用ADs的抑郁青少年中,简易认知行为疗法(CBT)方案的成本效果。

方法:共212例患抑郁症的青少年被随机分配至常规治疗(TAU)或TAU联合简易CBT组。临床结局包括无抑郁天数(DFDs)和估算校正质量生命-年(QALYs)。按照2008年的美元,校正成本。计算随访期12个月和24个月 CBT与TAU相比的增量成本效果比(ICERs)。

结果:12个月时,与TAU相比,分配至CBT组的青少年的平均DFDs高出26.8天(P = 0.044),QALYs高出0.067(P = 0.044)。24个月的随访末期,随机分配至CBT组的青少年,总成本减少$4976(P= 0.025)。12个月时,每DFD的总成本减少$51(ICER = -$51;95%置信区间[CI]:-$394~$9),24个月时,每DFD的总成本减少$115(ICER = -$115;95% CI:-$1090~-$6)。12个月时,每QALY的总成本减少$20?282(ICER = -$20?282;95% CI:-$156?741~$3617),24个月时,每QALY的总成本减少$45792(ICER = -$45792;95% CI:-$440991~-$2731)。

结论:在停用AD的青少年抑郁症治疗中,短暂的简易CBT治疗与比广泛接受的标准治疗更具有成本效果。正如2年随访期末的成本显着抵消所示,不久之后,CBT有望超越TAU成为抑郁疗法的主流。

原始出处:
Dickerson JF, Lynch FL, Leo MC, et al.Cost-effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Depressed Youth Declining Antidepressants.Pediatrics. 2018 Feb;141(2). pii: e20171969. doi: 10.1542/peds.2017-1969. Epub 2018 Jan 19.

作者:易湛苗



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