JAMA Intern Med：甲状腺功能异常、认知能力下降与痴呆风险

2021-09-08 MedSci原创 MedSci原创

甲状腺功能异常与认知能力、认知下降以及痴呆风险无关，本次研究结论不支持疑似痴呆患者进行甲状腺功能筛查。

甲状腺功能障碍被认为是与认知能力下降相关的重要潜在可逆因素，许多疑似痴呆患者存在甲状腺功能障碍，因此临床上甲状腺功能筛查是痴呆症检查的一个重要组成部分，但事实上甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进对认知功能的影响尚未得到充分阐明。近日研究人员考察了甲状腺功能障碍与认知功能和痴呆之间的关系。

研究随访从1989年持续至2017年，认知功能分析包括21个队列， 38144 名参与者，随访持续了114267参与者随访年。痴呆症分析包括8个队列，共计2033例痴呆症患者和44573例对照组，随访持续525222参与者随访年。将参与者甲状腺功能分为明显的甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常、亚临床甲状腺功能减退和明显的甲状腺功能减退。研究的主要结果是整体认知功能，次要结果为执行能力、记忆和痴呆。

在74565名参与者中，66567人(89.3%)甲状腺功能正常，577人(0.8%)有明显甲亢，2557人(3.4%)有亚临床甲亢，4167人(5.6%)有亚临床甲状腺功能减退，697名(0.9%)有明显甲状腺功能减退。参与者平均年龄在57岁至93岁之间，42847 (57.5%)名女性。甲状腺功能障碍与总体认知能力无关，但显性甲状腺功能减退人群与正常甲状腺功能人群间，认知能力评分差异最大(横断面分析差异为- 0.06标准化平均分差，纵向分析差异为0.11标准化平均分差)。没有观察到甲状腺功能障碍与执行能力、记忆或痴呆风险之间的联系。

甲状腺功能与认知、执行能力与记忆

研究认为，甲状腺功能异常与认知能力、认知下降以及痴呆风险无关，本次研究结论不支持疑似痴呆患者进行甲状腺功能筛查。

原始出处：

Nicolien A. van Vliet et al. Association of Thyroid Dysfunction With Cognitive Function An Individual Participant Data Analysis. JAMA Intern Med. September 7， 2021.

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