Crit Care：脓毒症幸存者抑郁症状变化轨迹
2021-05-03 MedSci原创 MedSci原创
在ICU出院后的第一年，脓毒症幸存者表现出三种不同的抑郁症状变化轨迹。抑郁症状的病程和严重程度与慢性疼痛、创伤后应激和从ICU出院时HRQOL降低有关。
重症医学的进步导致重症幸存者人数不断增加。他们中的相当一部分伴有长期后遗症，也被称为重症监护综合症。其中，经常观察到抑郁症状。很少有研究调查严重疾病幸存者抑郁症状变化轨迹及其相关因素。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究目的是探讨并比较ICU出院1年后脓毒症幸存者抑郁症状的变化轨迹。
研究人员对长期脓毒症后护理的随机对照试验数据进行事后分析。在ICU出院后1、6和12个月，研究人员使用主要抑郁量清单（MDI）收集了幸存者的抑郁症状。统计分析包括描述性分析、单变量和多变量、线性和逻辑回归模型以及生长混合模型。
该分析总共纳入了224名患者。研究人员确定了三种潜在的抑郁症状轨迹：在1年的时间里，有152例患者从轻度症状中康复，27例患者出现了严重的持续性症状，45例患者从严重的症状中恢复。ICU出院后1个月和6个月，三种抑郁症状轨迹的MDI总分显著不同（分别为p<0.024和p<0.001）。与其他类别的患者相比，从轻度症状恢复的患者具有较低的慢性疼痛（慢性疼痛量表的中位总分为43.3 vs. 60.0/53.3，p<0.010）和创伤后应激（创伤后应激量表10≥35占4.6％ vs. 48.1％/33.3％，p<0.003）水平；在ICU出院后1个月内使用Short-36量表获得较高水平的健康相关生活质量（HRQOL）。
由此可见，在ICU出院后的第一年，脓毒症幸存者表现出三种不同的抑郁症状变化轨迹。抑郁症状的病程和严重程度与慢性疼痛、创伤后应激和从ICU出院时HRQOL降低有关。可以考虑在ICU后1年内定期筛查脓毒症幸存者是否患有抑郁、慢性疼痛和创伤后应激反应。
原始出处：
Monique Boede.et al.Trajectories of depression in sepsis survivors: an observational cohort study.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03577-7
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