Neurology：中老年人颈动脉斑块和血流速度与白质完整性的关系
2022-11-17 Naomi MedSci原创
低收缩期峰值速度、颈动脉斑块与白质高信号、峰宽平均扩散系数相关，与心血管危险因素和炎症及心功能不全的生物标志物无关。这表明大血管和小血管疾病的病理生理学途径超出了常见的心血管疾病的风险范围。
不确定颈动脉斑块(CP)和血流速度是否与峰宽平均扩散系数(PSMD)和白质高信号(WMH)有关，而与共同的危险因素无关。近日，一项发表在Neurology上的研究探讨了这种关联控制炎症和心功能不全的生物标志物，以及典型的心血管危险因素和空间分布。
方法: 从以人口为基础的汉堡市卫生研究中招募45-74岁的公民。通过结构化访谈和扩展的实验室测试，体格检查，头部的核磁共振成像，超声心动图，腹部和颈动脉超声检查获得病史。进行了多变量回归分析，以 PSMD、脑室周围、深部和 WMH (pWMH、 dWMH、 tWMH)的总体积作为因变量。采用人工训练的最近邻分割算法确定 WMH 标准空间体积白骨上 MD 值的第95和第5百分位数之间的差值，计算 PSMD。在距离侧脑室表面1厘米范围内测量的 WMH 定义为 pWMH，超过1厘米的定义为 dWMH。
结果:
- 共纳入2623人。中位年龄为65岁，56% 为女性。他们的中位 tWMH 为946 mm3(IQR: 419,2164) ，PSMD 为2.24 mm2/s x 10-4(IQR: 2.04,2.47) ，内颈动脉动脉收缩期峰值速度(PSV)为0.70 m/sec (IQR: 0.60,0.81) ，35% 患有 CP。
- 调整年龄，性别，高敏 CRP，NT-proBNP，以及通常测量的心血管风险和全身血流动力学因素，CP (B = 0.15; CI: 0.04, 0.26; p = 0.006)和低 PSV (B = -0.49; CI: -0.87，-0.11; p = 0.012)与更高的 tWMH 和 PSMD 显着相关。
- 低 PSV (B = -0.48; CI: -0.87，-0.1; p = 0.013)与 pWMH 相关，CP 与 pWMH 存在(B = 0.15; CI: 0.04,0.26; p = 0.008)和 dWMH (B = 0.42; CI: 0.11,0.74; p < 0.009)。
低收缩期峰值速度、颈动脉斑块与白质高信号、峰宽平均扩散系数相关，与心血管危险因素和炎症及心功能不全的生物标志物无关。这表明大血管和小血管疾病的病理生理学途径超出了常见的心血管疾病的风险范围。
作者：Naomi
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