Heart:Graves'病患者心衰发生率、危险因素、病程和结局

2021-09-14 MedSci原创 MedSci原创

5.4%的GD患者发生新发HF,并且与心血管住院和死亡风险增加相关,其危险因素包括房颤、较高的TRAb、较高的BMI和明显的甲状腺功能亢进。

Graves'病(GD)既可加重原有心脏病,又可导致新发心力衰竭(HF),但缺乏大型研究。近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查与GD相关的HF的发生率、危险因素和结局。

 
该研究回顾性地纳入了GD(2009-2019)患者。射血分数降低(HFrEF)的心衰定义为左心室射血分数<50%和符合Framingham标准,而射血分数正常的心衰(HFpEF)定义为符合HFA-PEFF标准。研究人员排除了因缺血、瓣膜疾病或其他结构性心脏病引起的HF,并使用比例风险回归分析危险因素和结局。

在1371名GD患者中,74名(5.4%)患者发生HF(31(2.3%)名HFrEF;43(3.1%)名HFpEF)。在HFrEF患者中,心房颤动(AF)(HR为10.5(3.0–37.3),p<0.001)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平(HR为1.05(1.01–1.09)/单位,p=0.007)是独立的危险因素。

在HFpEF患者中,独立危险因素包括慢性阻塞性肺疾病(HR为7.2(3.5-14.6),p<0.001)、年龄较大(每10岁HR为1.5(1.2-2.0),p=0.001)、明显甲状腺功能亢进(HR为6.4(1.5–27.1),p=0.01)、较高的体重指数(BMI)(每单位HR为1.07(1.03–1.10),p=0.001)和高血压(HR为3.1(1.3–7.2),p=0.008)。HFrEF(HR为10.3(5.5-19.4),p<0.001)和HFpEF(HR为6.7(3.7-12.2),p<0.001)的血管住院风险较高。然而,只有HFrEF与全因死亡率(HR为5.17(1.3-19.9),p=0.02)和室性心动过速/颤动(HR为64.3(15.9-259.7),p<0.001)的风险增加相关。
 
由此可见,5.4%的GD患者发生新发HF,并且与心血管住院和死亡风险增加相关,其危险因素包括房颤、较高的TRAb、较高的BMI和明显的甲状腺功能亢进。

原始出处:

Jwan A Naser.et al.Incidence, risk factors, natural history and outcomes of heart failure in patients with Graves’ disease.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/09/06/heartjnl-2021-319752



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  1. 2021-10-04 1def6e10m76(暂无匿称)

    #心衰#5.4%的GD患者发生新发HF,并且与心血管住院和死亡风险增加相关,其危险因素包括房颤、较高的TRAb、较高的BMI和明显的甲状腺功能亢进。

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  2. 2021-09-14 ms2000000982990246

    学到很多

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