J Clin Oncol:转移性非精原生殖细胞瘤的结果预测
2021-04-21 AlexYang MedSci原创
IGCCCG对转移性生殖细胞肿瘤的分类在治疗中起着关键的作用,但依据的是1975年至1990年患者的治疗数据。
IGCCCG对转移性生殖细胞肿瘤的分类在治疗中起着关键的作用,但依据的是1975年至1990年患者的治疗数据。
研究人员从欧洲、北美和澳大利亚的30个机构或协作组收集了1990年至2013年期间接受顺铂和依托泊苷一线化疗的9728名转移性非精原生殖细胞瘤男性的数据。包括了临床试验和注册表数据。主要终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。生存估计进行了更新。此外,研究人员在3543名患者中建立了一个新的PFS预后模型,并有潜在相关变量的完整信息。预测的结果在一个独立的数据集中进行了验证。
研究结果表明,与原始的IGCCCG方法相比,在预后良好的患者中,5年PFS相似,分别为89%(87%-91%)和90%(95%CI,89至91),但5年OS从92%(90%-94%)增加到96%(95%-96%)。在中等预后的患者中,PFS仍然相似,分别为75%(71%-79%)和78%(76%-80%),OS从80%(76%-84%)增加到89%(88%-91%)。在预后不良的患者中,PFS从41%(95%CI,35-47)增加到54%(95%CI,52-56),OS从48%(95%CI,42~54)增加到67%(95%CI,65-69)。研究人员开发了一个更精细的预后模型,并进行了独立验证。该模型确定了乳酸脱氢酶截止值为正常值上限2.5,以及年龄增加和存在肺转移为额外的不良预后因素。研究人员还提供了一个在线计算模型(https://www.eortc.org/IGCCCG-Update)。
有无NPVM患者的最终预后模型
最后,研究人员指出,IGCCCG模型更新改善了转移性非精原生殖细胞瘤个体的预后。作为不良预后因素的年龄增加和肺转移,增加了原IGCCCG分类的精度。
原始出处:
Silke Gillessen, Nicolas Sauvé, Laurence Collette et al. Predicting Outcomes in Men With Metastatic Nonseminomatous Germ Cell Tumors (NSGCT): Results From the IGCCCG Update Consortium. J Clin Oncol. Apr 2021
作者:AlexYang
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