ACC2011:导管消融对阵发性房颤发展的影响
2011-05-07 MedSci原创 MedSci原创
目的：确定射频消融对阵发性房颤发展的影响。 背景：50%的阵发性房颤接受药物治疗后可能发展为持续性房颤。高血压，年龄，既往短暂性缺血性时间，慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭(HATCH评分)均被确立为房颤发展的独立危险因素。 方法：504名房颤患者（年龄58±10岁）接受RFA治疗以消除阵发性房颤。193名患者(38%)接受再次消融手术。采用多因素分析评估各临床因素对RFA后结果的预测价值以及它们与房颤
目的：确定射频消融对阵发性房颤发展的影响。
背景：50%的阵发性房颤接受药物治疗后可能发展为持续性房颤。高血压，年龄，既往短暂性缺血性时间，慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭(HATCH评分)均被确立为房颤发展的独立危险因素。
方法：504名房颤患者（年龄58±10岁）接受RFA治疗以消除阵发性房颤。193名患者(38%)接受再次消融手术。采用多因素分析评估各临床因素对RFA后结果的预测价值以及它们与房颤发展的关系。
结果：RFA后平均随访27±12个月，434/504 (86%)名患者维持窦性节律；49/504 (9.5%)名患者仍为阵发性房颤；14 (3%)名患者出现房扑.504名患者中，7 (1.5%)名患者发展为持续性房颤。在RFA后房颤复发的患者中，7/56 (13%， P<0.001)名患者发展为持续性房颤。RFA后阵发性房颤发展为持续性房颤的比例以每年0.6%增加，这与药物治疗相比明显降低（P＜0.001）。年龄＞75岁，房颤持续时间超过10年和糖尿病是发展为持续性房颤的独立预测因素。HATCH评分并不影响阵发性房颤发展为持续性房颤（P=0.03）。
结论：RFA和传统药物治疗阵发性房颤相比，更能减少其发展为持续性房颤的比率。年龄、房颤持续时间和糖尿病是RFA后阵发性房颤发展为持续性房颤的独立预测因素。HATCH评分并不能预测RFA后阵发性房颤发展为持续性房颤的可能，不应用于选择合适接受RFA的患者。
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