Diabetes Obes Metab:β-受体阻断剂能否降低2型糖尿病合并冠心病患者的死亡率
2017-06-28 顾歆纯 环球医学资讯
β-受体阻断剂是心血管病治疗的主要药物之一。2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究评估β-受体阻断剂是否会影响糖尿病合并冠心病（CHD）患者的死亡率和主要心血管事件发生率。结果显示，β-受体阻断剂使用能有效降低MI/HFrEF患者的全因死亡率，但对无MI/HFrEF的患者没有作用。
β-受体阻断剂是心血管病治疗的主要药物之一。2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究评估β-受体阻断剂是否会影响糖尿病合并冠心病（CHD）患者的死亡率和主要心血管事件发生率。结果显示，β-受体阻断剂使用能有效降低MI/HFrEF患者的全因死亡率，但对无MI/HFrEF的患者没有作用。
材料和方法：使用来自2型糖尿病旁路血管成形术血运重建调查研究的数据，研究者开展了Cox比例危险分析，在2244名患有稳定型CHD合并和不合并心肌梗塞（MI）/心衰史且左心室射血分数（HFrEF）下降的2型糖尿病患者中，评估β-受体阻断剂对全因死亡率的作用。
结果：接受β-受体阻断剂的MI/HFrEF患者全因死亡率明显低于未接受β-受体阻断剂的患者（校正危险比[HR] 0.60，95%置信区间[CI] 0.37～0.98；P=0.04），然而在无MI/HFrEF患者中没有明显差异（校正HR 0.91，95%CI 0.76～1.32；P=0.64）。在MI/HFrEF患者中，仅接受强化药物治疗CHD的患者使用β-受体阻断剂的全因死亡率明显低于未使用β-受体阻断剂的患者（校正HR 0.45，95%CI 0.23～0.88；P=0.02）；但是，接受早期血运重建治疗CHD的患者使用β-受体阻断剂，死亡率没有明显降低（校正HR 0.81，95%CI 0.40～1.65；P=0.57）；在无MI/HFrEF的患者中，使用和未使用β-受体阻断剂治疗的患者之间主要心血管事件风险没有明显差异。
结论：在糖尿病合并CHD的患者中，β-受体阻断剂使用能有效降低MI/HFrEF患者的全因死亡率，但对无MI/HFrEF的患者没有作用。
原始出处：
Tsujimoto, T., et al. Effects of beta-blockers on all-cause mortality in patients with type 2 diabetes and coronary heart disease.Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):800-808. doi: 10.1111/dom.12878. Epub 2017 Feb 17.
作者：顾歆纯
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