JACC:房颤患者接受左心耳封堵术或新型口服抗凝剂治疗的4年预后比较

2022-01-17 “心关注”公众号 “心关注”公众号

近日,发表在JACC杂志上的PRAGUE-17研究结果表明,左心耳封堵术(LAAC)在预防房颤(AF)高危人群的主要心血管、神经或出血事件方面不劣于直接口服抗凝剂(DOACs)。

近日,发表在JACC杂志上的PRAGUE-17研究结果表明,左心耳封堵术(LAAC)在预防房颤(AF)高危人群的主要心血管、神经或出血事件方面不劣于直接口服抗凝剂(DOACs);此外,LAAC显着减少非手术性临床相关出血

PRAGUE-17研究是一项随机非劣效性试验,比较经皮LAAC(Watchman或Amulet封堵器)与DOACs在治疗非瓣膜性AF、有心脏栓塞病史、临床相关出血或CHA2DS2-VASc ≥3和HAS-BLED≥2患者中的应用。主要终点是心源性栓塞事件(卒中、短暂性脑缺血发作或全身栓塞)、心血管死亡、临床相关出血或手术/设备相关并发症的复合终点。

研究共随机抽取402例AF患者(每组201例,年龄73.3±7.0岁,65.7%为男性,CHA2DS2-VASc 4.7±1.5,HAS-BLED 3.1±0.9)。在3.5年的中位随访后, LAAC在主要终点方面不劣于DOACs(sHR 0.81,95%CI 0.56-1.18;P=0.27,非劣效性P=0.006)。对于复合终点的组成部分,心血管死亡的sHR为0.68(95%CI 0.39-1.20;P=0.19)、卒中/短暂性脑缺血发作的sHR为1.14(95%CI 0.56-2.30;P=0.72)、临床相关出血的sHR为0.75(95%CI 0.44-1.27;P=0.28),非手术性临床相关出血的sHR为0.55(95%CI 0.31-0.97;P=0.039)。主要终点在符合方案集分析(sHR 0.80,95%CI 0.54-1.18;P=0.25)和接受治疗分析(sHR 0.82,95%CI 0.56-1.20;P=0.30)中结果相似。

 

原始出处:

Pavel Osmancik, Dalibor Herman, Petr Neuzil, et al. 4-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Versus Nonwarfarin Oral Anticoagulation for Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan, 79 (1) 1–14.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题
  1. 2022-02-20 hbwxf
  2. 2022-01-18 ms6000000656440728

    证实左心耳封堵术很有优势

    0

相关资讯

缺血性脑卒中,原来房颤也是罪魁祸首之一

警惕!房颤也是缺血性脑卒中的罪魁祸首之一!

消化道疾病也能引起房颤?涨见识了!

心房颤动是一种常见的心律失常疾病,是由于肺静脉内的异常电活动引起的,其常见的危险因素包括酗酒、甲状腺功能亢进、二尖瓣狭窄、高血压、糖尿病和冠状动脉疾病等。 但目前有一个很少见的危险因素是食管裂孔疝,突

JAHA:TAVR的房颤患者直接口服抗凝剂的使用情况和结局

在TAVR和AF患者中,与服用维生素K拮抗剂治疗相比,服用DOAC发卒中的风险相当,但在1年时出血、颅内出血和死亡的风险显著降低。

Circulation:直接口服抗凝剂与华法林在房颤患者中的疗效比较

近日,发表在Circulation杂志上的一项研究表明,与华法林相比,直接口服抗凝剂(DOACs)在房颤(AF)患者中具有更好的疗效和安全性。

J Clin Med:艾多沙班在韩国和中国台湾AF患者中的疗效分析

口服抗凝剂,包括维生素K拮抗剂(VKAs)和直接口服抗凝剂(DOACs),如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班,在预防房颤(AF)患者卒中、治疗静脉血栓栓塞(VTE)方面是有效的。随机临床对照试验

JACC-Clinical Electrophysiology:房颤内外科混合(Hybrid)消融的有效性和安全性

近些年来,新型口服抗凝药物(NOACs)、导管消融、左心耳封堵(LAAC)等药物与器械治疗方式的兴起与发展为非瓣膜性房颤患者预防脑卒中提供了很好的帮助,房颤相关的致残率、致死率显著下降。