高通量透析器利于改善MHD者贫血

　最近，首都医科大学附属北京友谊医院肾内科的研究人员的一项研究显示，高通量聚醚砜膜(high-flux ployethersulfone，PES)膜和三醋酸纤维素膜(high-flux cellulose triacetate，CTA)膜改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis ，MHD)患者贫血治疗的效果优于低通量聚砜膜(Polysulfone，PS)膜和聚甲基丙烯酸甲酯膜(low-flux polymethylmethacrylate，PMMA)膜。该研究发表于2011年第12期《中国血液净化》。

　　该研究旨在比较4种不同膜材料、不同通量透析器对MHD患者贫血治疗的影响。

　　刘静等研究人员选择60名MHD患者为研究对象，其入选前均应用低通量PS透析器至少3个月。之后患者被随机分配入3个组，分别为高通量PES透析器组、高通量CTA透析器组、低通量PMMA透析器组。每组20人，观察6个月。在基线期0月及试验开始后每月月末进行随访。记录患者血红蛋白(hemoglobin，Hb)及应用促红细胞生成素 (Erythropoietin，EPO)情况，并计算红细胞生成刺激素抵抗指数(ESARI)，分别进行组间及组内前后比较。

　　结果显示，①PES、CTA组Hb水平(g/L)在更换透析器后逐渐升高，其5月、6月与0月比较差异有统计学意义，P均<0.05。 PMMA组Hb水平更换透析器前后变化不明显。试验第5、6月PES、CTA组Hb水平较同月的PMMA组升高，即5月PMMA与CTA组；6月PMMA 分别与CTA组和PES组间均存在统计学差异；P均<0.05。②PMMA组EPO用量(IU)在更换透析器后逐渐升高，0月与6月间存在统计学差异，P<0.05；PES、CTA组更换透析器前后EPO用量基本不变。3组同月组间差异无统计学意义。③ESARI水平PES、CTA组更换透析器前后变化不明显。PMMA组更换透析器后ESARI水平逐渐升高，5月、6月与0月比较升高显著，P均<0.05。并且试验第5、6月PMMA组 ESARI水平明显高于同月的PES组，P均<0.05。

　　研究链接：不同透析器对维持性血液透析患者贫血治疗影响的临床研究