Clinical Gastroenterology H:肝病患者在肝移植后第一年的死亡风险明显增加
2019-11-28 不详 MedSci原创
越来越多的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者需要进行肝移植。因此,本项研究比较了不同病因的肝病(NASH,丙型肝炎病毒[HCV]相关肝病和酒精相关肝病[ALD])患者行肝移植的结局。
背景与目标
越来越多的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者需要进行肝移植。因此,本项研究比较了不同病因的肝病(NASH,丙型肝炎病毒[HCV]相关肝病和酒精相关肝病[ALD])患者行肝移植的结局。
方法
研究人员分析了6344例接受NASH肝移植,17037例因慢性HCV感染导致的肝硬化和9279ALD的患者的数据。同时收集了以下时间段内接受肝移植的患者的数据:2008–2010、2011–2013、2014–2015、2016–2017。并使用Cox回归模型比较了不同组的结果,并根据供体和受体的特征进行了统计学调整。
结果
对于2016-2017年间进行肝移植的患者,NASH患者存活1年的比例明显低于HCV(P=.004)或ALD(P<.001)。在此期间,无论是否存在肝细胞癌,NASH患者1年内调整后的死亡风险均显着高于ALD患者(危险比,1.37;P=.03)。年龄增长对NASH患者的影响最大:与50岁以下的患者相比,50-59岁的患者总死亡率的危险比为1.31(P=.02),60-64岁的患者总死亡率的危险比为1.66(P<.001),对于65-69岁的患者为2.08(P<.001)和2.66,以及≥70岁的患者(P <.001)。NASH患者的心血管疾病或脑血管疾病死亡率最高,占死亡人数的11.5%,而HCV感染患者的死亡率为7.0%,ALD患者的死亡率为9.6%(P<.001)。
结论
本项研究发现NASH患者在移植后1年内死亡的风险高于与HCV相关的肝病或ALD。死亡风险随年龄增长而增加,NASH患者死于心血管或脑血管疾病的风险更高。
原始出:
Shunji Nagai. Et al. Increased Risk of Death in First Year After Liver Transplantation Among Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis vs Liver Disease of Other Etiologies. Clinical Gastroenterology H.2019.
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作者:不详
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