随着社会的老龄化，痴呆症的发病率也在增加。特别是东亚是一个快速老龄化的地区。听力和视觉障碍在老年人中也很常见，而且可以在同一个人身上同时存在，导致双重感觉障碍（DSI）。目前，已有几项关于感官障碍（包括视觉和听觉障碍）是否构成痴呆症或认知能力下降的风险因素的研究。
然而，关于DSI的研究相对较少，并且产生了相互矛盾的结果。大多数研究的样本相对较小，采用横断面设计，使用不一致的结果变量（不同的痴呆症诊断标准）和简单的筛选测试（如MMSE，MoCA）。
此外，它们没有评估痴呆症的发病率或神经心理学分数的变化。此外，这些研究主要是在西方国家进行的；因此，大多数研究集中于白人。关于亚洲人的DSI和认知障碍之间的关系的大规模研究较少。
藉此，韩国Kangwon National University Hospital的Gihwan Byeon等人，通过对韩国大规模老年人前瞻性社区队列，探究了视觉或听觉障碍对痴呆症基线流行率、痴呆症发病率和随访期间认知能力下降的影响。
还研究了APOE基因型是否与感觉障碍相互作用而导致认知功能障碍。最后，我们试图确定感觉障碍对阿尔茨海默氏症相关痴呆症的发展是否比对一般的痴呆症有更大的影响。
在这项全国性的、前瞻性的、以社区为基础的老年队列研究中，韩国认知老化和痴呆症纵向研究（KLOSCAD），纳入了代表普通人群的6520名老年人（58-101岁）。
通过自我报告的问卷来定义视觉和听觉的障碍。932人的感觉功能正常，2957人有SSI，2631人有DSI。在六年时间里，每两年对包括认知结果在内的人口统计学和临床变量进行评估。通过逻辑回归、Cox回归和线性混合模型分析，评估了SSI或DSI与痴呆症患病率、痴呆症发病率和神经心理学分数变化之间的关系。
他们发现，在基线时，与正常感觉功能相比，DSI与痴呆症发病率的增加显著相关（OR=2.17），但SSI与之无关（OR=1.27）。
在6年的随访中，DSI组的痴呆发生率明显高于感觉功能正常者（HR=1.9），神经心理学评分明显下降（β=-0.87）。
这个大型研究的重要意义在于，发现了视觉和听觉障碍促进了痴呆症的发病率、痴呆症的发病率和认知能力的下降，但单独的视觉或听觉障碍则不会。此外，视觉和听觉障碍可能会导致独立于阿尔茨海默氏症病理的痴呆症或认知能力下降。
原文出处：
Dual Sensory Impairment and Cognitive Impairment in the Korean Longitudinal Elderly Cohort
Gihwan Byeon, Gyu han Oh, et al.
Neurology Apr 2021, 10.1212/WNL.0000000000011845; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011845
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