JAMA:实时连续血糖监测对胰岛素依赖性糖尿病患者预后的影响

2021-06-09 MedSci原创 MedSci原创

在这项包含I型糖尿病和II型糖尿病患者的回顾性队列研究中,实时连续血糖监测有助于改善患者糖化血红蛋白水平,降低急诊就诊和低血糖住院风险

传统的糖尿病患者自我血糖监控通常是某一点的指尖血糖,是一种间歇性的血糖监测手段。近年来,连续血糖监测(CGM)设备取得了显著进步,实时CGM设备使用皮下传感器来测量血液中葡萄糖水平,并向患者提供有关葡萄糖水平和趋势的反馈,可实现胰岛素剂量的自我管理低血糖警报,并可与医护团队实施共享数据,以提高糖尿病患者自我血糖管理的安全性。先前在I型糖尿病患者中的临床试验表明,实时CGM可降低患者的低血糖风险,与间断性自我监测相比具有成本效益。近日研究人员考察实时CGM对所有类型糖尿病患者的临床效果

41753名接受胰岛素治疗的糖尿病患者参与研究,其中5673名I型糖尿病患者,36080名II型糖尿病患者,患者进行自我血糖水平监测,并且之前没有使用过CGM。随机立即接受实时CGM或对照。研究的主要终点为基线前12个月和基线后12个月10个终点事件差异,包括糖化血红蛋白、低血糖、高血糖、HbA1c 水平低于7%、HbA1c 水平低于8%、HbA1c 水平高于9%、全因急诊、全因住院以及门诊和电话就诊次数。

3806例患者接受实时CGM(平均年龄42.4岁,51%为女性。I型糖尿病占91%),对照组包括37947 名患者(平均年龄63.4岁,49%为女性,I型糖尿病占6%)。实时CGM组基线前平均HbA1c低于对照组,但基线前低血糖和高血糖发生率较高。干预后,实时CGM组平均糖化血红蛋白水平从8.17%下降到7.76%,对照组从8.28%下降到8.19%(调整后差异估计为-0.40%)。实时CGM组的低血糖率从5.1%下降到3.0%,对照组的低血糖率从1.9%上升到2.3%(差异为-2.7%)。组间HbA1c水平低于7%(调整后差异:9.6%)、低于8%(13.1%)和高于9%的患者比例(-7.1%)有显著差异,实时CGM组占优势,实时CGM组门诊和电话就诊量下降。组间高血糖率、全因急诊就诊或全因住院风险差异不显著。

在这项包含I型糖尿病和II型糖尿病患者的回顾性队列研究中,实时连续血糖监测有助于改善患者糖化血红蛋白水平,降低急诊就诊和低血糖住院风险

原始出处:

Andrew J. Karter et al. Association of Real-time Continuous Glucose Monitoring With Glycemic Control and Acute Metabolic Events Among Patients With Insulin-Treated Diabetes. JAMA. June 02,2021.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2021-11-24 baoya
  2. 2021-06-09 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

Br J Cancer:二甲双胍可改善胃腺癌患者的预后

胃癌作为一种常见的疾病,患者的总体预后较差。

Cardiovasc Diabetol:混合综合远程康复对合并糖尿病的心衰患者心肺功能的影响

与合并DM的HFrEF患者相比,不合并DM的HFrEF患者采用混合综合远程康复在改善身体性能、通气特性和气体交换参数方面的获益较常规护理更多

JACC:非奈利酮可有效降低糖尿病合并慢性肾病患者的房颤发生率

在CKD合并T2D的患者中,非奈利酮治疗降低了新发AFF的风险,无论基线时有无AFF病史

Lancet:糖尿病患者一定具有高心血管疾病风险吗?

糖尿病患者不一定具有高心血管疾病风险,要根据患者的具体情况进行个体化的评估

JCEM:嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者血浆中儿茶酚胺与体重和糖尿病之间的相关性

PCC/PGL患者血浆中去甲肾上腺素及其代谢物与HA1C直接相关,其与体重之间呈负相关。切除后,尽管患者体重增加,去甲肾上腺素水平下降与HA1C改善相关。