AJKD:血压与CKD病程之间的关联

2021-01-18 MedSci原创 MedSci原创

在CKD患者中,较高的SBP和DBP水平与CKD有关。与DBP相比,SBP与不良肾脏结局的关联更大。

慢性肾脏病(CKD)患者管理中最佳血压(BP)控制是主要的治疗策略。近日,肾脏病学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查不同CKD人群BP与肾脏不良结局之间的关系。

该前瞻性观察性队列研究的参与者为韩国CKD患者结局(KNOW-CKD)队列研究的2044名受试者。该研究的暴露因素为随时间变化的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),该研究的结局为基线肾小球滤过率估计值(eGFR)下降≥50%或发生终末期肾脏疾病的复合肾脏结局。多变量特定原因风险模型和边际结构模型分别用于拟合基线和时间变化的BP。

在7472人次每年的随访期间,有473名(23.1%)参与者发生了主要的复合结局(发生率为每1000名患者每年63.3人)。与基线SBP<120mmHg相比,120-129、130-139和≥140mmHg的风险比(HRs)(95%置信区间[CI])分别为1.10(0.83-1.44)、1.20(0.93-1.59)和1.43(1.07-1.91)。这种关联在具有时间变化的SBP模型中更为明显,其对应的HR分别为1.31(0.98-1.75)、1.59(1.16-2.16)和2.29(1.69-3.11)。在对DBP进行的分析中,研究人员观察到随时间变化的DBP(而非基线DBP)与CKD进程显著相关。与SBP <120mmHg的患者相比,SBP较高的患者eGFR下降斜率更陡。在包含SBP和DBP在内的模型中,只有SBP与CKD病情显著相关。

由此可见,在CKD患者中,较高的SBP和DBP水平与CKD有关。与DBP相比,SBP与不良肾脏结局的关联更大

原始出处:

Jee Young Lee,et al.Association of Blood Pressure With the Progression of CKD: Findings From KNOW-CKD Study.Am J Kidney Dis.2021.https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(21)00019-6/fulltext



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  1. 2021-01-18 ms9000001561028290

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  2. 2021-01-18 陈冠希

    写的很好

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  3. 2021-01-18 182201837cm

    写的好

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  4. 2021-01-18 神盾医疗局局长Jack

    在CKD患者中,较高的SBP和DBP水平与CKD有关。与DBP相比,SBP与不良肾脏结局的关联更大

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