JAHA：迷宫手术与二尖瓣手术同时进行后的病窦综合征

2018-10-03 xiangting MedSci原创

无论基础病因是什么，添加 MP后，都应该认识到出现SSS的风险。

这项研究旨在表征二尖瓣手术时添加迷宫手术（MP）以后病窦综合征（SSS）的出现。

对750例患者的随访数据进行了分析（中位数，3.6年），其中风湿病的患病率为57.6％。35例患者发生了SSS，并随时间增加：术后1年、2年和4年的发病率分别为2.9％、3.7％和4.3％。添加MP后出现SSS（风险比，7.44; 95％置信区间，3.45-16.05; P<0.001）和植入起搏器的风险更高（风险比，3.61; 95％置信区间，1.95-6.67; P<0.001）。出现SSS的患者4年临床事件发生率较高（死亡、卒中和住院）（67.5±8.5％ vs 33.0±1.9％; P<0.001）。调整年龄和术前收缩期肺动脉压峰值后，病变范围（双房vs左心房MP）与出现SSS独立相关（风险比，3.58; 95％置信区间，1.08-11.86; P=0.037），而不是基础病因（风湿性vs非风湿性）。双房MP的不良影响在轻度术前三尖瓣返流患者中得到证实，其SSS的发病率较高（4.6±1.4％vs 1.0±0.7％; P=0.023），而不是中至重度三尖瓣返流患者（6.8±1.7％ vs 3.8±3.8％; P=0.337）。房颤的复发与MP的病变范围无关。

无论基础病因是什么，添加 MP后，都应该认识到出现SSS的风险。考虑到双侧MP的附加风险和相似的房颤复发率，有必要最小化病变范围。

原始出处：

Min Soo Cho. Sick Sinus Syndrome After the Maze Procedure Performed Concomitantly With Mitral Valve Surgery. JAHA. 28 September 2018.

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作者：xiangting

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