World J Surg Oncol:纤维腺瘤来源的乳腺癌(BcaFad)的研究
2014-11-19 MedSci MedSci原创编译
World J Surg Oncol:纤维腺瘤来源的乳腺癌(BcaFad)的研究 研究背景:纤维腺瘤是女性乳腺最常见肿瘤,良性无症状的纤维腺瘤可以不用手术,定期随访,然而纤维腺瘤可以转变成癌,尽管很罕见。因此临床特征和治疗原则尚不清,了解其临床病理特征和预后以及所经过的治疗方式进行分析,有望通过分析结果得到其特征和治疗上的启示,以便于指导治疗。 研究方法:通过PUBMED搜索1986年1月
研究背景:
纤维腺瘤是女性乳腺最常见肿瘤,良性无症状的纤维腺瘤可以不用手术,定期随访,然而纤维腺瘤可以转变成癌,尽管很罕见。因此临床特征和治疗原则尚不清,了解其临床病理特征和预后以及所经过的治疗方式进行分析,有望通过分析结果得到其特征和治疗上的启示,以便于指导治疗。
研究方法:
通过PUBMED搜索1986年1月-20013年1月间有关BcaFad的诊断和治疗的病例报告,分析其年龄、性别、肿瘤大小、手术方式、组织学、雌激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态、化疗和放疗、随访时间、复发与转移等信息。
研究结果:
共收集整理了30份病例报告,初诊平均年龄46.9岁,从发现到切除时间平均61.2个月,纤维腺瘤平均大小2.46cm,大多数肿瘤是原位癌或尺寸偏小。66.7%患者接受保乳手术(其中只有20%接受放疗),30%接受乳腺切除术(1名接受乳房重建术),23.8%手术患者有腋窝淋巴结转移(80%接受化疗),53.3患者是浸润性导管癌,23.3%是导管原位癌,16.7%患者是小叶原位癌,13.3是浸润性小叶癌,其中有一名患者是浸润性导管癌和小叶原位癌同时存在,另一名患者是小叶原位癌和导管原位癌同时存在。只有16名患者有ER、PR信息,ER、PR阳性率分别为68.8%,62.5%,接受他莫昔芬治疗的患者占54.5%。有10名患者有HER-2信息,只有10%有HER-2过表达,
研究结论:
BcaFad初诊年龄较良性纤维腺瘤大,本研究发现大部分BcaFad病理类型是浸润性导管癌,与文献报道不符(大部分BcaFad病理类型是原位癌),可能存在选择偏倚,本研究中66.7%患者保留乳房,保留乳房手术后放疗的比例是20%,因此BcaFad可选择保乳治疗,BcaFad保乳术后放疗与否尚有待研究。可考虑对浸润性BcaFad癌患者行前哨淋巴结活检决定是否行淋巴结清扫术,对淋巴结转移患者可考虑化疗。BcaFad预后很好,但晚期BcaFad浸润性癌仍然可导致死亡。
原文出处:
Wu, Y.T., et al., Breast cancer arising within fibroadenoma: collective analysis of case reports in the literature and hints on treatment policy. World J Surg Oncol, 2014. 12(1): p. 335.
作者:MedSci
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