Semin Arthritis Rheu：男性强直性脊柱炎患者TNF-α抑制剂治疗期间的影像学进展多于女性

2018-08-11 xiangting MedSci原创

男性和女性患者在TNF-α抑制剂治疗期间的临床改善相当。然而，2年后男性患者的影像学脊柱损伤更为明显。

强直性脊柱炎（AS）的临床表现因性别而异。这项研究目的是探讨日常临床实践中肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂治疗开始前后男性和女性AS患者疾病活动性、疾病预后和治疗反应的差异。

研究纳入Groningen Leeuwarden AS（GLAS）队列中开始TNF-α抑制剂治疗的患者，这些患者在基线和3个月后和/或2年后进行了随访。

在纳入的254名AS患者中，69％是男性。基线时，女性患者的BASDAI、ASDAS和触痛附着点炎评分显著高于男性患者。与之相反，男女患者的CRP、肿胀关节和关节外表现病史相当。女性的身体功能和生活质量明显较差，而男性则有更多的脊柱后凸和脊柱影像学损伤。3个月和2年的随访后，所有的临床评估均有显著改善，女性和男性患者的平均变化评分相当；分别为BASDAI平均2年变化 -2.7 vs.-2.7，ASDAS -1.50 vs.-1.68，触痛附着点炎 -2.4 vs.-1.4，CRP -8 vs.-8，BASFI -2.2 vs.-2.1和ASQoL -5 vs.-4。男性患者的影像学进展更明显。在2年的随访期间，更多的女性患者换为其他TNF-α抑制剂治疗（32％vs.14％）。

尽管女性患者疾病活动性更高、身体功能和生活质量更差，更频繁地转换TNF-α抑制剂，但是男性和女性患者在TNF-α抑制剂治疗期间的临床改善相当。然而，2年后男性患者的影像学脊柱损伤更为明显。

原始出处：

Boukjevan der Slik, et al. Although female patients with ankylosing spondylitis score worse on disease activity than male patients and improvement in disease activity is comparable, male patients show more radiographic progression during treatment with TNF-α inhibitors. Semin Arthritis Rheu. 07 August 2018.

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作者：xiangting

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