NEJM：下腔静脉滤器支柱栓塞-病例报道
2018-04-12 xing.T MedSci原创
该患者经血管内介入治疗取出下腔静脉滤器。在取出下腔静脉滤器之前病人侧腰疼痛只有在支持治疗下才能缓解。考虑到取出支柱干预的风险，决定将栓塞支柱不予取出。下腔静脉滤器断裂是这些装置潜在的并发症。
患者为一名28岁的妇女，因右侧腰部疼痛而到急诊就诊。该患者既往有肾结石病史，以及10年前发生过深静脉血栓和肺栓塞，她放置了下腔静脉滤器。
腹部计算机断层扫描显示一个支离破碎的带有多个穿孔支柱的下腔静脉滤器。一个支柱从右输尿管伸出约1毫米（如图A箭标所示）。这一发现是否与腰痛有关尚不清楚。另外两个支柱发生断裂、栓塞，其中一个位于左椎前间隙（如图A箭头所示），另一个位于右心室。心脏CT血管造影显示支架内无穿孔的右心室小梁（如图B箭头所示）。
该患者经血管内介入治疗取出下腔静脉滤器。在取出下腔静脉滤器之前病人侧腰疼痛只有在支持治疗下才能缓解。考虑到取出支柱干预的风险，决定将栓塞支柱不予取出。下腔静脉滤器断裂是这些装置潜在的并发症。
在过滤器取出后进行随访以及术后随访1年，病人感觉良好，并且正在接受临床监护。
原始出处：
Laura D. Flannery,et al. Embolization of Struts from an Inferior Vena Cava Filter. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1710700
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