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偏头痛是世界上最大的致残原因之一。现有的治疗方法通常不足以为患者带来完全的临床缓解。但近日发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的一项新研究表明，改变饮食习惯或可缓解偏头痛。
doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1448
在现代饮食中，许多加工食品，如薯片、饼干中都添加了玉米、大豆和棉籽油等，严重影响人体多不饱和脂肪酸 omega-6 (n-6) 和 omega-3 (n-3)水平。两者在我们体内都具有重要的功能，但需要保持平衡，因为n-3已被证明可以减少炎症，而n-6的一些衍生物已被证明可以促进疼痛。然而，由于人们摄入加工食品数量的增多，很多人摄入的n-6脂肪酸明显增多，而n-3脂肪酸的摄入量却很少。
为了解一个人的饮食中这些脂肪酸的含量是否会引发头痛，来自联合国大学（UNC）医学院的研究人员对182名偏头痛患者进行了随机对照试验。除了进行标准治疗外，患者还在16周内分组坚持摄入三种饮食：第一组为对照组，患者维持美国人均n-6和n-3脂肪酸摄入量（将EPA+DHA维持在<1.5克/天，亚油酸维持在7%左右）；第二组在第一组基础上增加n-3脂肪酸（将EPA+DHA增加到1.5克/天，将亚油酸维持在能量的7%左右）；第三组和第一组相比，增加n-3脂肪酸并减少n-6脂肪酸摄入（将EPA+DHA增加到1.5克/天，将亚油酸减少到≤1.8%）。所有参与者接受占每日食物能量三分之二的食物，并继续接受常规护理。
结果显示，与对照组相比，遵循另外两种饮食习惯增加了患者17-HDHA（log ng/mL）水平，患者经历的偏头痛次数更少，尤其是那些遵循高n-3和低n-6脂肪酸饮食的人，头痛得到了最大改善。但没有显著改善患者生活质量。
第16周的主要和次要终点（意向性治疗分析）
这表明降低饮食中的亚油酸会带来额外的好处。H3-L6（第三组）和H3（第二组）饮食改变了n-3和n-6脂肪酸以及它们在血浆、血清、红细胞或免疫细胞中的几种痛觉氧化脂衍生物。但没有改变经典的头痛介质降钙素基因相关肽和前列腺素E2。
将膳食 n-6 和 n-3 脂肪酸及其氧脂衍生物与头痛发病机制联系起来的拟议机制
研究作者之一、北卡罗来纳大学医学院精神病学系助理教授Daisy Zamora博士说：“我认为这种饮食上的改变可能对偏头痛的治疗有影响。”研究观察到的减少头痛的效果与一些药物治疗效果相似。
但需要注意的是，这项研究采用的n-3脂肪酸来自鱼类，而不是来自膳食补充剂，因此研究结果并不适用于补充剂。
另外，关于脂肪酸影响疼痛的生化假说可能适用于各种慢性疼痛，未来需要进行更多新的研究，以测试饮食对其他疼痛综合征的干预效果。
原始出处：
Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: randomized controlled trial.BMJ 2021; 374 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1448
作者：DY
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