J Infect：中国多药耐药肺结核患者：标准二线治疗方案有多大作用？
2018-05-18 吴星 环球医学
2018年4月，发表于《J Infect》上的一项研究，考察了接受标准二线治疗方案的中国多药耐药肺结核（MDR-TB）患者的临床结局。
2018年4月，发表于《J Infect》上的一项研究，考察了接受标准二线治疗方案的中国多药耐药肺结核（MDR-TB）患者的临床结局。
目的：本研究旨在回顾性分析接受标准二线治疗方案的中国MDR-TB患者的临床结局及与较差结局相关的风险因素。
方法：2008年1月~2010年12月，总共12100例临床确诊为TB的处于高风险药物耐药TB（DR-TB）的病例纳入到本研究中。6个月的强化期每月进行一次常规随访检查，18个月的继续期每两个月进行一次随访检查。
结果：基于表型药敏试验（DST）结果，证实了2322例MDR-TB患者，其中的1542例进一步接受了标准二线抗TB方案。治疗成功率为47.6%（734/1542），其中688例（44.6%）治愈，46例（3.0%）完成治疗。之前未给药患者中具有有利结局的患者比例（57.6%）比经验性给药患者（46.1%）显着性高（OR，1.58；95% CI，1.17~2.14）。此外，使用女性MDR-TB病例（52.0%）作为参考时，具有有利结局的男性MDR-TB病例比例（45.8%）显着性低（OR，1.31；95% CI，1.03~1.60）。老年患者中，具有有利结局的MDR-TB病例比例显着下降。
结论：结果证实，在中国，3年治疗期间，少于一半的接受标准二线治疗方案的患者符合成功治疗的定义。需要更多的关注处于较差临床结局高风险的MDR-TB人群，包括男性、老年和之前接受过治疗的患者。
原始出处：
Xu C， Pang Y， Li R， et al. Clinical outcome of multidrug-resistant tuberculosis patients receiving standardized second-line treatment regimen in China. J Infect. 2018 Apr；76(4)：348-353. doi： 10.1016/j.jinf.2017.12.017.
作者：吴星
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