Cancers:帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合局部放疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效和安全性

2021-09-27 yd2015 MedSci原创

该研究表明,局部乳腺放疗(RT)与帕妥珠单抗/曲妥珠单抗双HER2阻断联合使用具有良好的耐受性,提示HER2阳性乳腺癌患者可以安全加入RT。

HER2受体(人表皮生长因子受体2)过表达存在于15 - 30%的乳腺癌中。曲妥珠单抗是首个针对HER2受体的人源化单克隆抗体,其在 HER2阳性乳腺癌中的疗效已被证实。帕妥珠单抗也是一种人源化抗HER2单克隆抗体。在转移性HER2阳性乳腺癌患者中,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双重HER2阻断联合局部乳腺放疗是重要的一种治疗策略。但是其疗效和安全性还不是很明确。近期,Cancers杂志发表了相关回顾性研究结果。

研究最终纳入55例患者,患者中位年龄为53岁(范围:28 - 81岁)。绝大多数患者(94.5%)的肿瘤组织学为浸润性导管癌。患者多为晚期疾病,58.2%为T3 -4期,58.2%为N+期,58.2%为高级别肿瘤,58.2%为3级。4例(7.3%)患者在放疗前有血管病史。

            临床特征

帕妥珠单抗/曲妥珠单抗双HER2阻断治疗时,所有患者均曾接受过化疗,其中多西他赛(69.1%)、紫杉醇(9.1%)和表柔比星(14.5%)。共10例(18.2%)患者未行手术,23例(41.8%)患者行肿瘤切除术,19例(34.5%)患者行乳房切除术。放疗中位剂量为50Gy EQD2(范围:40 Gy -74 Gy)。

皮肤毒性:早期中毒包括3例(5.4%)3级和14例(25.5%)2级自发性放射性皮炎。其余患者发生0级和1级毒性反应(69.1%)。迟发性毒性为1例(1.8%)2级毛细血管扩张。胃肠毒性:在放疗期间观察到1例(1.8%)早期1级食管炎。心脏毒性:在联合治疗期间未观察到心脏事件。在治疗开始和结束之间,LVEF下降了2.43%(17% +14%),具有统计学意义。没有患者同时经历大于10%的LVEF下降,同时LVEF<55%。左侧放疗后LVEF下降为65%(55% 73%),右侧放疗后LVEF下降为65% (48% 77%)(p = 0.39)。没有肺部或甲状腺相关毒性报道。

放疗后的中位随访时间为4.1年。4年总生存率(OS)为81.7%(69.5% -96.2%)。

               OS

4年无进展生存率(PFS)为65.7%(51.7%-83.6%)。

                PFS

4年局部无复发生存率(LRRFS)为97.1%(91.5%-100%)。中位OS、PFS和LRRFS均未达到。

                局部无复发生存率(LRRFS)

综上,该研究表明,局部乳腺放疗(RT)与帕妥珠单抗/曲妥珠单抗双HER2阻断联合使用具有良好的耐受性,提示HER2阳性乳腺癌患者可以安全加入RT。

原始出处:

Aboudaram, A.; Loap, P.;Loirat, D.; Dhia, S.B.; Cao, K.; etal. Pertuzumab and Trastuzumab Combination with Concomitant Locoregional Radiotherapy for the Treatment of Breast Cancers with HER2 Receptor Overexpression. Cancers 2021, 13,4790. https://doi.org/10.3390/cancers 13194790

作者:yd2015



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

Clin Cancer Res:帕博西利联合曲妥珠单抗治疗HER2+晚期乳腺癌的疗效

本研究(PATRICIA)旨在评估Palbociclib(帕博西尼)联合曲妥珠单抗和或无内分泌治疗用于HER2阳性(+)晚期乳腺癌。

Clin Cancer Res:Tucatinib获批治疗晚期HER2阳性乳腺癌

Tukysa(Tucatinib)妥卡替尼 /图卡替尼 (ONT-380)是一种口服TKI(酪氨酸激酶)抑制剂,对HER2具有高度特异性,但对人表皮生长因子受体家族的EGFR没有明显抑制作用。

Lancet Oncol:曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗固定剂量皮下注射治疗HER2阳性乳腺癌的疗效可媲美静脉用药!

2020年6月FDA已批准将帕妥珠单抗和曲妥珠单抗与重组人透明质酸酶以一种即用型、固定剂量组合制成皮下制剂(帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和透明质酸酶-zzxf)。本文报道了评估该疗法疗效的3期临床试验结果。

Clin Cancer Res:Pyrotinib(吡咯替尼)治疗HER2+伴有脑转移乳腺癌患者的疗效:真实世界多中心研究

Pyrotinib(吡咯替尼)是HER2+伴有脑转移乳腺癌患者可选择策略;其联合手术或放疗可改善患者的OS。肿瘤突变负荷(TMB)可能是吡咯替尼治疗的疗效预测指标。

Eur J Cancer:拉帕替尼和曲妥珠单抗同步治疗HER2+乳腺癌可的预后

与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中显示出了更好的治疗预后

Front Oncol:吡咯替尼+长春瑞滨VS拉帕替尼+卡培他滨用于转移性HER-2阳性经治乳腺癌患者的疗效对比:多中心回顾性研究

该回顾性研究表明,吡咯替尼+长春瑞滨(NP)较拉帕替尼+卡培他滨(LX)可改善经治转移性HER-2阳性乳腺癌患者的PFS。