JACC:非奈利酮可有效降低糖尿病合并慢性肾病患者的房颤发生率

2021-05-28 Nebula MedSci原创

在CKD合并T2D的患者中,非奈利酮治疗降低了新发AFF的风险,无论基线时有无AFF病史

心房颤动(房颤,AF)是最常见的持续性心律失常,发病率不断升高,极大地增加了卒中和心力衰竭的风险。慢性肾病(CKD)和2型糖尿病(T2D)患者由于心室重构和肾脏并发症发生房颤/房扑(AFF)的风险增加

Finerenone(非奈利酮)是一种新型的选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,在临床前模型中表现出抑制心室重构的作用。

本研究旨在通过分析FIDELIO-DKD试验(3期试验,评估了非奈利酮用于糖尿病肾病患者减少肾衰和疾病进展的效果)受试患者的AFF病史,研究非奈利酮对新发AFF和心肾效应的影响。

CKD合并T2D的患者随机(1:1)接受非奈利酮或安慰剂治疗。受试患者的尿白蛋白/肌酐比值:30~5,000 mg/g,肾小球滤过率(eGFR):25~75 ml/min/1.73 m2,并在接受优化剂量的肾素-血管紧张素系统阻断治疗。通过AFF病史分析主要复合结局(肾衰竭、eGFR较基线持续下降≥40%或肾性死亡)和关键次要结局(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或因心衰住院)。

两组新发AFF的累积发生率

在5674位患者中,461位(8.1%)有AFF病史,非奈利酮组新发AFF 82例(3.2%),安慰剂组新发AFF 117例(4.5%)(风险比 0.71;95%CI 0.53-0.94;p=0.016)。非奈利酮对主要和关键次要肾脏和心血管预后的影响不受基线AFF的显著影响(交互作用p值分别为0.16和0.85)。

总结图

综上,在CKD合并T2D的患者中,非奈利酮治疗降低了新发AFF的风险,无论基线时有无AFF病史,肾脏和心血管事件的风险都有所降低。

原始出处:

Filippatos Gerasimos,Bakris George L,Pitt Bertram et al. Finerenone Reduces Onset of Atrial Fibrillation in Patients with Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes. J Am Coll Cardiol, 2021, undefined: undefined. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.079



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  1. 2021-10-13 ms5776555236220877

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  2. 2021-06-16 大叔默默路过

    不错的药物

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  3. 2021-05-28 misszhang

    谢谢MedSci提供最新的资讯

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  4. 2021-05-28 心介

    房颤,临床上碰到很多哦

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