Eur Arch Otorhinolaryngol：一种主动式经皮骨传导装置的长期听力益处

在过去几十年中，主动式经皮骨传导装置（tBCD）已经成为传导性（CHL）听力损失和混合性听力损失（MHL）患者的标准治疗选择。这些患者在使用传统助听器时，往往只能通过声音放大来获得听觉效果，因此，传统助听器已不适合这些患者使用。外耳以及中耳的功能障碍可以通过主动式tBCD产生的振动来规避，振动可以通过骨传导（BC）直接传到内耳，从而达到听觉效果。根据设备中产生振动部件的位置以及病人颞骨的解剖特点，有两种手术方法，即乳突(M)入路和乙状窦后(RS)入路；通常首选M入路，因为RS入路可能会引起听力受损。

近期，来自德国的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，评估了一种主动式经皮骨传导设备（tBCD）的长期听觉、手术和安全结果。

研究纳入了31名传导性（CHL）或混合性听力损失（MHL）的成年人。研究结果包括短期随访数据（<12个月）和长期随访数据（>12个月）。

调查了31名患者，总人时为90.4年。设备植入前，植入侧进行的手术平均次数为3.2±1.5。结果发现，BCD辅助的PTA4阈值明显低于植入前的PTA4AC（64.7±16.1 dB HL； CHL 50.6±10.6 dB HL； MHL 72.8±12.8 dB HL），并且上述趋势在短期随访数据（42.3±13.1 dB HL； CHL 35.8±6.8 dB HL； MHL 45.2±14.3 dB HL）和长期随访数据（43.4±10.0 dB HL； CHL 35.8±4.3 dB HL； MHL 48.1±9.6 dB HL）一直保持。在65dB的Freiburg单音节测试中，设备植入后语言清晰度有了明显的提高，从无设备植入情况下的16.3±21.5%（CHL 26.8±19.0%；MHL 8.7±20.5%）提高到82.7±15.5%（短期随访，CHL 90.0±12.2%；MHL 79.4±16.3%）和85.5±13.2%（长期随访，CHL 93.8±7.9%；MHL 79.5±13.3%）。在整个随访期间，发生了10起与手术相关的小AE和6起与种植体相关的（5小1大）AE。

植入前AC听力阈值与植入后短期和长期AC听力阈值的比较

综上所述，在长达7年的长期随访中，该装置的听力益处令人满意。设备移出率非常低，且大部分AE可控。因此，在CHL和MHL患者的长期听力康复中，该设备可作为一种安全和有效的选择。

原始出处：

Julia Hundertpfund， Jens Eduard Meyer， Attila Ovari. Long-term audiological benefit with an active transcutaneous bone-conduction device： a retrospective cohort analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. Aug 2021