Clin Nutrition: 腹膜透析患者身体组成的纵向变化与全因死亡率相关
2021-01-19 MedSci原创 MedSci原创
腹膜透析（PD）与许多不良的身体成分变化有关，包括脂肪增加和肌肉消失。身体成分的变化是否与长期预后有关尚不确定。本项研究的目的是分析身体组成的纵向变化对PD患者全因死亡率的影响。
背景与目标
腹膜透析（PD）与许多不良的身体成分变化有关，包括脂肪增加和肌肉消失。身体成分的变化是否与长期预后有关尚不确定。本项研究的目的是分析身体组成的纵向变化对PD患者全因死亡率的影响。
方法
PD患者在基线时和2年后接受生物阻抗测试（BIS）和握力（HGS）测试。在160名患者中，有131名患者接受了重复的BIS和HGS测试。瘦组织指数（LTI）的损失和脂肪组织指数（FTI）的增加分别定义为2年后LTI下降10％，FTI增加10％。然后研究人员对所有患者2年来的身体成分变化进行了研究。
结果
研究结果显示：患者在基线时存在肌肉减少症的患病率为13.8％。两年后，分别在40（30.5％）和58（44.3％）的患者中观察到LTI丧失和FTI的增加。基线临床因素不能预测身体纵向组成的变化，LTI和FTI的变化之间呈负相关（r = -0.574， p <0.001）。在调整了人口统计学和生化参数之后，基线时的低LTI和低HGS是全因死亡率的重要预测指标，但是当多因素分析中包括心血管因素时，则不是。但是，在调整了人口统计，生化和心血管参数后，LTI丢失和FTI增益是全因死亡率的独立危险因素。
结论
在PD患者中，LTI和FTI的纵向变化与全因死亡率存在相关，瘦肉组织的损失和脂肪组织的增加会明显增加患者的死亡率。
原始出处 ：
Cheolsu Kim. Et al. Longitudinal changes in body composition are associated with all-cause mortality in patients on peritoneal dialysis. Clinical Nutrition.2021.
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