Crit Care:血浆半乳糖凝集素3升高与ICU患者主要肾脏不良事件和死亡有关

2022-01-16 MedSci原创 MedSci原创

血浆Gal-3水平与肾功能密切相关,在ICU入院后发生MAKE和死亡风险增加。

急性肾损伤(AKI)是危重疾病的常见并发症,并反复与死亡率和心血管事件相关。将AKI与不良结果联系起来的机制尚不完全清楚。半乳糖凝集素3 (Gal-3)是一种30kD的凝集素蛋白,在人体内普遍表达。半乳糖凝集素3 作为一种促炎和促纤维化蛋白,特别是在AKI的患者中过度表达。危重患者AKI后Gal-3的早期肾脏预后价值仍未明确。

近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估血浆Gal-3水平对主要不良肾脏事件(MAKE)和ICU入院30天后不同AKI分期患者死亡率的预后价值。这是一项前瞻性、观察性、多中心队列(FROG-ICU)的辅助研究,研究人员使用KDIGO定义的来确定AKI。

2076名患者在ICU入院时测量了Gal-3血浆水平。723名(34.8%)为女性,中位年龄为63[51-74]岁。807例(38.9%)患者发生了MAKE,774例(37.3%)患者发生了AKI,30天死亡率为22.4%(N=465)。与未发生MAKE的患者相比,发生MAKE的患者入院时Gal-3水平更高(分别为30.2[20.8-49.2]ng/ml和16.9[12.7-24.3]ng/ml,p<0.001)。半乳糖凝集素3预测MAKE的受试者操作特征曲线下面积为0.76,95%CI[0.74-0.78],p<0.001。

Gal-3与MAKE相关(未调整OR为1.80,95%CI[1.68-1.93],p<0.001,调整后OR为1.37,95%CI[1.27-1.49],p<0.001)。使用Gal-3提高了预测模型的预测性能,包括SAPSII、Screaadm、pNGAL,NRI为0.27,95%CI(0.16-0.38),p<0.001。在30天时,非幸存者的Gal-3中位数高于幸存者(分别为29.2[20.2-49.2]ng/ml和18.8[13.3-29.2]ng/ml,p<0.001)。

由此可见,血浆Gal-3水平与肾功能密切相关,在ICU入院后发生MAKE和死亡风险增加。

 

原始出处:

L. Boutin,et al.Elevated plasma Galectin-3 is associated with major adverse kidney events and death after ICU admission.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03878-x



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