急性心梗发病2天，开通闭塞的前降支有何困难？
2024-09-23 DrKing道金医学 DrKing道金医学
39 岁男性突发心前区疼痛，心肌酶升高。冠脉造影显示前降支闭塞，经导丝通过、球囊扩张等处理，最终植入支架，患者症状缓解。提醒急性心肌梗死过手术时间窗手术需慎重。
1 病例资料
患者男性，39岁。
2天前突发心前区疼痛，呈隐痛、刺痛，症状持续不缓解，自述与活动无明显关系。
检验结果，心肌酶升高。
2 冠脉造影
前降支闭塞病变。
3 病例资料
导丝通过闭塞病变，并予以2.5×15mm球囊扩张。
复查造影见前降支近段闭塞，患者出现胸闷、胸痛，大汗。
反复予以血栓抽吸，并冠脉内应用尿激酶、硝普钠，血流改善。
历经艰险，前降支植入3.0×21mm支架，患者胸闷、胸痛症状缓解，生命体征平稳。
患者能够平安下台，是最大的幸运。
对于急性心肌梗死患者，过了手术时间窗手术还是要慎重。
作者：DrKing道金医学
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