J Evid Based Dent Pract：臭氧疗法可治疗龋齿？
2021-09-15 MedSci原创 MedSci原创
龋齿是一种细菌感染所指的慢性感染性疾病，其损害不可逆转。臭氧疗法是一种氧化剂，由于其微生物学和代谢特性，已被用于气态或水态的口腔消毒和治疗龋齿病变。理论上讲，应用臭氧疗法可以有效地减少细菌数量，阻止或
龋齿是一种细菌感染所指的慢性感染性疾病，其损害不可逆转。臭氧疗法是一种氧化剂，由于其微生物学和代谢特性，已被用于气态或液态的口腔消毒和治疗龋齿病变。
理论上讲，应用臭氧疗法可以有效地减少细菌数量，阻止或逆转龋齿的发展，并可能为传统的钻补方法提供一种替代管理策略。然而，由于缺乏证据，臭氧疗法对治疗龋齿病变的真正效果仍不确定。发表于J Evid Based Dent Pract的一项系统回顾调查了臭氧疗法治疗龋齿的有效性和安全性。
研究人员在8个数据库中搜索了从开始到2020年4月4日的随机对照试验（RCTs）（MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, LILACS, Bibliografia Brasileira de Odontologia, ClinicalTrials.gov, WHO, and OpenGrey）。主要结果指标是抗菌效果和不良事件。使用Cochrane偏倚风险工具来评估纳入的RCTs的方法学质量，并使用GRADE方法来评估证据的确定性。使用Review Manager软件来进行荟萃分析。
结果，研究共纳入了12项RCTs，比较了臭氧疗法与无臭氧、洗必泰二葡糖酸盐、窝沟封闭剂（单独或加入臭氧）和氟化物。考虑到主要结果，臭氧疗法显示（a）在儿童中细菌数量的减少低于洗必泰二葡糖酸盐（平均差异[MD]：-5.65[-9.79至-1.51]），但在成人中没有观察到差异（MD：-0。 10 [-1.07 to 0.88]）；（b）细菌数量的减少高于窝沟封闭剂（MD：12.60 [3.86-21.34]），但在最后挖掘后没有观察到差异（MD：-0.00 [-0.01 to 0.01]）。关于臭氧治疗的安全性，个别研究的结果显示，在治疗期间或治疗后没有不良事件。由于临床和方法学方面的问题、样本量小和置信区间大，这些结果大多不精确，应谨慎解释，不能确定真正的效果方向。
综上，基于非常低的证据确定性，已发表的RCTs没有足够的支持来推荐使用臭氧来治疗龋齿。应该鼓励进行良好的研究，主要评估臭氧治疗的长期抗菌效果，并遵循CONSORT声明中关于报告RCTs的建议。
原始出处：
Giovanna Marcílio Santos, et al., Effectiveness and Safety of Ozone Therapy in Dental Caries Treatment: Systematic Review and Meta-analysis. J Evid Based Dent Pract. 2020 Dec;20(4):101472. doi: 10.1016/j.jebdp.2020.101472.
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好文章，谢谢分享。
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